长时间吃药造成了肝的损伤,该怎么办?
肝脏是重要的解毒代谢消化器官。所消耗的食物在肝脏中分解转化为人体生命活动所需的营养物质,如蛋白质、脂肪、糖类、维生素等。肝脏还具有解毒功能,说明一些有毒物质通过肝脏进入人体后,可随胆汁或尿液排出无毒或低毒物质。临床上,化疗药物、抗结核药物、降糖药物、降脂药物等均可引起药物性肝损伤。那么,如果长时间服用这些药物,什么样的药物可以保护肝脏呢?它可以在医生和药剂师的指导下使用。今天我要讲的是:
基本代谢药物:主要包括维生素和辅酶。肝细胞受损时,需要维生素和辅酶来维持其功能和自我修复。维生素C、维生素B复合物(包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺)、维生素E、辅酶A (COA)、三磷酸腺苷(ATP)。肝细胞膜保护剂:多烯磷脂酰胆碱(易合成)。多烯磷脂酰胆碱与重要的内源性磷脂在化学上一致,主要进入肝细胞补充外源性磷脂,在肝细胞的再生和重构中发挥着非常重要的作用。
解毒保肝药物:葡萄糖醛酸内酯(甘醇)、谷胱甘肽(古拉定、阿托姆仑)、硫普罗宁(卡西莱特)等。这些护肝药物为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸,将有毒物质转化为水溶性化合物,通过尿液和胆汁排出体外,从而减少对肝脏的持续损害风险。抗炎保肝药:甘草酸制剂:复方甘草酸一铵(强强宁)、复方甘草酸二铵(佳乐新)、复方甘草酸(menone)。这些药物在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似,可阻断可的松和醛固酮的失活,具有激素样作用,但无皮质类固醇不良反应,可减少肝脏的非特异性炎症。
保胆护肝药:甘氨酸琥珀酸、熊去氧胆酸。腺蛋氨酸作为一种甲基供体和生理巯基化合物的前体,参与体内重要的生化反应,在肝细胞摄取和分泌胆盐中发挥重要作用。熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体,能增加胆汁的分泌,抑制肝脏胆固醇的合成,减少脂肪肝的形成。
生物制剂:肝细胞生长激素降酶药物:五味子(二苯二酯)它是合成五味子丙基的中间体,保护肝细胞生物膜的结构和功能。但治疗后肝功能恢复正常时,应逐渐减少剂量,停药。孕妇和哺乳期妇女禁止入内。中药制剂:水飞蓟素(水林甲、利肝龙、保肝宁)、齐墩果酸(肝舒片)、茵栀黄制剂。中医药治疗肝病有其独特的疗效,其有效提取物在临床上得到广泛应用。