Question

磨玻璃肺部结节怎么办？

磨玻璃肺部结节怎么办？

Answer 1

肺部磨玻璃结节怎么办：：1.定期随访要及时的和大夫进行沟通，保留好自己所有的这些影像资料、影像片子来进行这种动态的观察，这样有助于临床尽早确立诊断而进行相应的治疗。2.抗生素药物如果患者白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、c反应蛋白、降钙素原出现了增加，考虑为细菌感染，需要使用头孢、青霉素等相关的抗生素进行治疗；如果患者支原体抗体、衣原体抗体在近期出现了四倍以上的升高，考虑为非典型致病菌感染，需要使用大环内酯类的抗生素，或者喹诺酮类的抗生素。
【拓展资料】一、肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病，它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定的难度，易误诊和漏诊。周围型肺癌瘤体直径≤2cm者称为小肺癌，直径≤1cm者称为微小肺癌。小肺癌并不完全是早期肺癌，特别是腺癌、小细胞未分化癌，文献报道有20%左右的小肺癌患者有淋巴结的微小转移。因此一些患者错过最佳手术时机。
二、肺周围型孤立结节，如体积较小，纤支镜和穿刺都很难取得病理诊断，排除肿瘤的方法包括肿瘤标记物、同位素亲肿瘤显像、痰找肿瘤细胞；排除结核的方法包括结核菌素试验，结核抗体，血沉，痰找结核菌；排除炎症的方法包括正规抗炎治疗1-2周后，再复查CT。如果经过全面的心肺功能评估，没有禁忌症，可考虑手术探查活检，胸腔镜局部切除病灶术中快速冰冻病理，如为良性，手术结束，如为恶性，则行肺叶切除及纵膈淋巴结清扫。
三、肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病，它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定的难度，易误诊和漏诊。周围型肺癌瘤体直径≤2cm者称为小肺癌，直径≤1cm者称为微小肺癌。小肺癌并不完全是早期肺癌，特别是腺癌、小细胞未分化癌，文献报道有20%左右的小肺癌患者有淋巴结的微小转移。因此一些患者错过最佳手术时机。
四、小结节通常是指直径较小，某器官内发生的实质性病变，是常见又较难确诊的疾病，一直是临床上的难点，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定难度，易误诊和漏诊。近年来，随着螺旋16mn工字钢[1]的日益普及，小结节病变的检出率明显提高，小结节可为良性也可为恶性。

Answer 2

随着人们对健康的重视及低剂量螺旋CT的发展，越来越多的人体检查出肺结节。尽管如此，很多人看到体检报告上写到“发现肺部结节，肿瘤不能除外，北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说建议定期随访”的结论时，相信没有人不恐惧担忧，家住黑龙江的陈女士也不例外。陈女士今年55岁，2016年冬季因感冒咳痰不止，在当地医院体检CT结果显示：肺结节斑片影，边界欠清，医生建议随访。
陈女士服药后，症状好转，没把肺结节当回事。2019年年初，一个很冷的早晨，她起床后受凉，咳嗽不止，痰中带血。在家人的陪同下去中国人民解放军总医院海南分院复查，CT结果显示：左肺上叶前段纵隔胸膜下见斑片影，边界欠清，双肺下叶新增了直径约7mm磨玻璃小结节影，边界清楚。
这次陈女士慌了，担心是肺癌。她想立刻手术将肺结节拿掉，但是遭到了很多医生的拒绝，医生说像这样的良性可能性大，建议随访。接连走访了好几个医院，得到的结果就是一样。
陈女士心想，建议随访？这得随访到什么时候。越长越大怎么办？这让陈女士每晚睡不着觉，吃不下饭，天天担惊受怕。
经人介绍，从黑龙江来到我处就诊。我给他进行了辩证诊断后，开始使用药用真菌。不到半年时间，胸不疼了，也不怎么憋气了。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说做CT检查发现，右肺下叶7mm的肺结节没有了，左肺下叶的7mm缩小至4mm了。陈女士非常高兴，直说疗效是真见效，真的好。
现在的陈女士，不仅不再害怕得肺癌，而且多年的老毛病也没有了，心悸、气短症状也得到了改善。
科普：
1.上述案例中，多发肺结节是怎么回事？
肺结节是影像学上一个密度增高的阴影，直径小于或等于3cm的类圆形的或不规则的病灶，边界清晰或欠清晰，可单发，也可多发。
有研究表明，大多数的肺结节都是良性的，尤其是5mm以内的肺结节。良性肺结节包括炎性假瘤、肺结核球、炎性性包裹病灶、矽肺结节等疾病导致的，通常来说，这类结节长期观察一般不会有明显的变化。而恶性的肿瘤则有可能是肺癌。
2.生活中如何预防肺结节？
(1)及早戒烟，对于吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚！
(2)避免接触二手烟、三手烟等，注意室内通风和厨房油烟机的使用，减少烟雾对人体的危害。
(3)养成良好的生活习惯，坚持锻炼，合理饮食，心态平和，精神愉悦等。
(4)对于雾霾天气，要减少外出，必须外出时，佩戴PM2.5口罩，并减少在室外停留的时间。
(5)长期吸烟者40岁以上的人，每年要定期体检CT。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说有症状要及时就诊，尤其是出现刺激性咳嗽和痰中带血症状时。