Question

宫颈柱状上皮异位是什么？

宫颈柱状上皮异位是什么？

Answer 1

"宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，就是平时所说的宫颈糜烂。如果正常宫颈表面覆盖的鳞状上皮被破坏，而被柱状上皮代替，这种由柱状上皮代替表面正常的鳞状上皮就叫做宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位在临床上最主要的表现就是宫颈外口处，宫颈阴道部的外观呈现细颗粒状的、溃疡样、充血样的红色区域，类似于一种糜烂样的改变。其可分为1.2.3.度，如没有明显的临床症状，如疼痛、出血、阴道分泌物增多等，则不需要治疗。但如果临床症状较为明显，则需根据具体情况而定。此外，宫颈糜烂需要定期筛查。
【拓展资料】一、在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，如图2所示，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同的，是妇科检查下所见到的宫颈外观。在中央的部分，有点看起来象是“糜烂”的宫颈的部分，就是柱状上皮覆盖了以后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡，有点类似打仗起来的僵持区，这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”，这个区域也是宫颈癌的好发区域。
二、鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，到了来月经以后，柱状上皮就受雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现，绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，此时检查“糜烂”也就看不见了。所以，本质上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。
三、在过去的医学教科书上，还有宫颈糜烂的所谓分度诊断，称之为轻度、中度和重度，认为范围的大小是炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3-2/3是中度，超过2/3是重度，如果理解前面所提到的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制，则很好理解，其实是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都属正常生理现象。