Question

神经性耳鸣怎么治疗

Answer 1

神经性耳鸣的治疗，一般先要做听力检测，明确一下听力状况。如果听力没有问题或者听力没有继续下降，神经性耳鸣患者要注意转移注意力，不要过分关注，避免焦虑、紧张，好好治疗失眠。神经性耳鸣都可以逐渐适用和耐受，能适应和耐受，耳鸣对身体也就没什么明显的影响，长期和耳鸣共存、共处就可以。一般很难达到完全消除耳鸣的目的，但一般最终都能适应和耐受，耳鸣就没有什么明显的不良影响，可以这样持续观察。如果做听力检测，明确有听力下降，还是要注意根据听力下降的情况进行适当治疗，平时注意避免噪音接触、避免耳毒性药物的使用，包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素等，都有助于防止听力继续下降。神经性耳鸣治疗比较困难，有一些是经过治疗以后能够恢复的，也有一些会长期治疗不愈。不过积极的治疗能够增加恢复的几率，你可以应用营养神经药物，比如维生素b1和甲钴安，另外可以应用改善循环药物，比如盐酸倍他司汀，有助于症状恢复，同时还要避免熬夜劳累，规律生活，放松心情。

Answer 2

1、神经营养剤
常用的药物有：维生素B类、ATP、甲钴胺（0.5mg/次，3次/日，连续1个月，若无效不必再服）。属于近年新药的神经营养因子有：基因重组碱性纤维细胞生长因子、小鼠耳蜗神经营养因子，鼠神经生长因子（苏肽生），细胞生长肽，等。此类药物最主要的适应证与耳蜗、听神经性传导通路的损伤有关。
2、血管扩张剤
主要目的是改善内耳血液供应，以恢复耳的正常生理功能状态。可以配合抗组织胺药物应用（抗组织胺药物：息斯敏10mg、扑尔敏4mg、扑敏宁25mg、安其敏10mg、地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇（氮淖斯汀）2mg，任选一种，口服，1～2次/日,或睡前服服1次。）常药物有：
（1）常用血管扩张剤，如：①川芎嗪100mg／次，3次／日；②脑嗌嗪50mg／次，2～3／日；③地巴唑10mg～20mg／次，2～3次／日；④烟酸100mg／次，3次／日（目前认为对扩张内耳血管的作用不明显，倾向于不用此药）；⑤654—2每次5～10mg，3次／日；⑥复方丹参片3片，3次／日。⑦罂杰碱30mg口服或肌注，2～3/日，或60～90mg加入5%葡萄糖500ml内，静滴，1次/日。⑧己酮可可碱，100mg口服，3次/日，或缓释剤，每天1次。⑨尼莫地平片，20mg，口服，每日3次。一般选2～3种。
（2）近年新药：长春胺（奥勃兰）、长春缓缓释剤、长春西汀等，口服，任选1种。主要作用是改善内耳微循环，提高血氧含量，有利于提高听力，消除耳鸣，是近年来治疗神经性耳鸣、神经性耳聋最常用的药物。

3、抗凝药
肝素、蝮蛇抗栓酶、尿激酶，静脉给药。