Question

如何合理使用苯二氮卓类药物

Answer 1

驻马店市第二人民医院樊凌姿

说起苯二氮卓类（BZDs）可能大家感到比较生疏，但是如果说到“安定”类药物大家都应该比较熟悉吧，特别是对于长期睡眠不好的人来说更是熟知。

临床上常用的BZDs有20多种，比较常用的有地西泮（安定）、阿普唑仑（佳静安定）、氯硝西泮（氯硝安定）、劳拉西泮、奥沙西泮等。苯二氮卓类药物最常用于改善睡眠和焦虑。总体上来讲，BZDs短时间使用耐受性好、安全有效，而使用可能会导致耐受性增加，有效性降低，以及依赖和戒断症状。因此如何规范使用BZDs是关键，下面给大家简要介绍几条：

一、有确需使用BZDs的适应症：一般来说，严重焦虑、失眠、急性躁狂、激越状态、酒精戒断以及静坐不能等是使用BZDs药物的适应症。

二、无使用BZDs的禁忌症：睡眠呼吸暂停、重症肌无力或过敏患者禁用；有呼吸功能不全、严重躯体疾病（肝肾功能损害）、既往有酒精和（或）非法物质使用者、孕妇或哺乳期妇女、具有明显认知功能损害者要谨慎使用。

三、将BZDs的短期治疗作为长期治疗的一部分：一般来说，BZDs大多在疾病急性治疗期间短期使用。对于需要长期药物治疗的患者，要考虑到能替代BZDs的可能方案以及BZDs的撤药计划。

四、合理、规范使用药物：如果患者确实有使用BZDs的适应症且无使用BZDs的禁忌症，要选择合适药物的最低有效剂量，要遵医嘱服药，不要随意加量，更不要几种联合应用。