Question

请问我这12MM的肾结石能自己排掉吗？

昨天疼的要命去医院检查后又不疼了，报告显示有个12MM的肾结石在肾门，不好体外碎石，请问这个能够自己排出来吗？

Answer 1

肾结石1.2cm单纯靠自行排石无法排出，理论上规定肾结石如果＜6mm，单个较为光滑，可尝试自行排石。而对于1.2cm以上结石，由于较难通过输尿管，所以自行排石或单纯靠药物排石较难起效。治疗上可在体外冲击波碎石及微创手术之间进行选择，具体如下：
1、体外冲击波碎石：优点为较方便，无需住院，门诊可进行，且治疗费用较低，缺点为第一次碎石后未必可完全排出，可间隔1周后需再次做体外冲击波碎石，相对费时；
2、微创手术：常见如输尿管软镜，优点为直截了当，手术效果较快，缺点为由于其为全麻手术，所以患者需住院治疗，费用相应较高昂。
如果B超发现肾结石，肾结石的大小决定治疗方案。如果结石直径在1.2cm没有严重的并发症，也就是没有出血、感染、积水的情况，而且肾结石是固定的，不移动，只需要动态观察，或者当发生出血、感染或者肾积水的时候及时进行处理。如果肾结石想进行处理，需要提前做腹部X片看看结石含钙量。如果含钙量多利用体外冲击波碎石办法来使肾结石变小，通过输尿管、尿道排出体外。如果肾结石含钙量很少，只有通过经皮肾镜或者外科手术去除。所以肾结石的大小和含钙量多少决定了治疗方案，如果肾结石造成肾积水需要积极的处理，不管结石含钙量多还是含钙量少，都有可能造成严重的并发症。