Question

肝癌医保报销比例是什么？

Answer 1

法律分析：肝癌医保特殊病种门诊能报销50%-90%左右，根据参保方式不同，报销比例不同。

特殊疾病种门诊报销标准

报销公式：

（一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分）×补偿比例

报销比例：

（1）基本医保的补偿比例：

城镇职工：可报销85% ，年龄达到50岁的人士增加2% ，年龄达到60岁的人士提升4% 也就是89%，年龄达到70岁的人士提升6% ，年龄超过80岁的（包括本数）提升8%，同理递增，报销比例在100%之内。

城乡居民：低档次缴费和学生儿童：可报销的比例是50%；高档次缴费的人士可报销的比例是65%；

（2）补充保险的补偿比例：

低档：（一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额）×38%-本年度超大病支付线金额

高档：（一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额）×77%-本年度超大病支付线金额

综上所述，门诊特殊病医疗保险可报销50%-90%左右，不同参保者的报销比例是不同的，最高不超过100%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。