Question

适合透析肾友吃的水果，益处多多，别再吃错了

Answer 1

经常会有透析肾友问到：

“透析了之后，指标需要时刻关注！看着市面上各式各样的水果垂涎欲滴，到底哪些水果适合我们食用呢？”

提起水果，大家会想到味美多汁、营养丰富。

大部分新鲜水果的含水量在85%-90%之间，是膳食中维生素C、胡萝卜素及B族维生素、矿物质（钙、钾、镁）和膳食纤维的重要来源。

但是，如果透析肾友食用水果时没有注意量和种类，那么看起来无害的水果也会变成肾脏的负担！

肾衰竭的肾友在选择水果的时候，一定要从多方面来考虑。

01

透析肾友需要控制水分摄入

血透患者每天要控制体重，血透期间体重增长每天不宜超过1公斤，或体重增长不超过干体重的3%-5%。

过量的水分摄入会加重心衰、水肿、血压波动。对本就容易高发心血管疾病的肾友来说， 限制水分摄入是重中之重。

吃水果的时候要把水果的水分算上，相应的减少饮水量。也不能因为喜欢吃水果而不加节制的食用，每天水果保证半斤即可！

很多肾友不知道每天的水摄入量应该为多少，可以根据尿量决定水分摄入：

1、尿量 500ml/24小时，水分摄入控制在300ml/天以下；

2、尿量500-1000ml/24小时，水分摄入控制在500ml/天以下；

3、尿量 1000ml/24小时，饮水量控制在每天（尿量+500ml）总量的2/3。

下面附上常见水果含水量表（每100g）：

02

透析肾友需要注意血钾水平

尿毒症患者由于肾功能减退或丧失，尿中钾的排泄减少，如果摄入含钾较高的食物，会导致钾离子在患者体内蓄积，血钾升高导致高钾血症。

高钾血症可导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。

所以，患者必须定期监测血钾，根据体内血钾情况选择水果的摄入。

在临床上，经常会有这样的案例：

患者吃了一个香蕉或者桔子，从而引起嘴麻、心率缓慢、全身无力等，需要急诊血透的情况。

注意！即使是血钾正常的透析肾友也不推荐吃高钾水果，如果实在想吃，要限量吃，可以上机前半小时~1小时吃。

03

血糖异常和贫血的透析肾友

血糖波动较大期间，要尽量少吃含糖量高、甜度大的水果如菠萝、香蕉等，血糖正常时则不用那么严格。

贫血患者在口服铁剂或膳食补铁时，要尽量避免选择含草酸、植酸多的水果如柿子、橙子等，防止和铁质结合影响铁的吸收。

而维生素C能促进铁的吸收及四氢叶酸的形成，提供造血原料，从而预防和纠正贫血。

所以，贫血肾友可以多选择富含维生素C的水果，如猕猴桃、柑橘、草莓、樱桃等。

小提示

1、尽量生吃新鲜水果

水果生吃清脆爽口，且不会受到烹调加热影响，营养损失较少。鲜榨果汁、炸香蕉、川贝雪梨等，常会损失部分营养素。

2、水果制品不能替代新鲜水果

常见水果制品有果汁、果脯等。

果汁：水果压榨后去掉残渣制成，会使水果中维生素C、膳食纤维损失严重。

果脯：是将新鲜水果糖渍而成，含糖量高，维生素损失较多。

干果：是将新鲜水果脱水而成，导致水溶性维生素损失较多。

每位透析肾友都要针对自身情况来选择水果，要对饮食类的知识多加了解和注意，才会对治疗有帮助。