Question

铁路医保能报销多少

Answer 1

首先，需要持社会保障卡在定点医院办理入院登记。
其次，需要向医院交纳住院押金（定点医疗机构向参保人员收取的押金不得超过预计医疗费总额的30%，医保个人账户余额在3000元以上的，可以使用社保卡压低住院押金）。
最后，等出院结算时，定点医院刷社会保障卡会直接报销结算。其中住院押金用于冲减个人支付的医疗费用，多退少补。
但是要注意的是，以下计算出的医疗费用不包括在内：
1、不在“三个目录”范围内的药品、检查项目、治疗和生活服务设施费用等全自费医疗费用；
2、乙类药品需要个人先行自付10%，剩余90%的费用再纳入医保报销范围，然后按比例报销；
3、部分支付的诊疗项目需先行自付15%，剩余85%的费用再纳入医保报销范围按比例报销。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

王律师

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