Question

肾病高血压吃什么降压药好

Answer 1

对于高血压合并肾病的患者，可以服用如下几大类降压药：
1、可以服用利尿剂，但是利尿剂长期、大量服用，会造成低钾血症等离子紊乱的情况，需要定期检查肾功能和血离子。
2、β受体阻滞剂，在服用β受体阻滞剂时，遵循小剂量、长期服用的原则。不可以突然增量或者突然减量。
3、钙离子通道阻滞剂，可以选择的药物有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平，建议应用缓释剂，不要应用短效的钙离子通道拮抗剂。
4、血管紧张素转化酶抑制剂，也称ACEI类药物，这种药物能够有效的预防和稳定、延缓高血压对肾脏的损害。
5、恶性的肾小动脉硬化症患者，如果在短期内肾功能迅速恶化，并且合并有高血压病等急性高血压危象的情况时，可以静脉给予药物硝普钠。

Answer 2

高血压肾病常用的降压药
　　高血压肾病常用的降压药
　　高血压肾病患者治疗降压药物不可少，那么患者平时常用的降压药物都有哪些呢?
　　对于肾性高血压患者而言，仅仅通过改变生活方式来控制血压的做法往往是不够的，必须给予积极的降压药物治疗。
　　目前常用的降压药物有许多种类，包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等。这些不同类别的降压药物通过不同的作用机理，阻断引起血压升高的不同环节，都可以达到降低血压的目的。在将血压降低达到目标值的前提下，不同降压药物在肾脏保护作用上存在一定差异，此时宜首选肾脏保护作用最强的药物。
　　近年来，国内外许多循证医学的试验已经证实，能阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用的血管紧张素转换酶抑制剂(简称ACEI)
以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(简称ARB)，这两类药物肾脏保护作用最强，应当作为慢性肾脏病合并高血压患者的首选治疗。在血压正常的慢性肾脏病患者，也能减少蛋白尿，延缓肾损害的进展。
　　临床上常用的ACEI包括、依那普利、洛汀新、蒙诺、雅施达、一平苏等，临床上常用的ARB包括、代文、安博维等。在副作用上，ACE
I可引起咳嗽、血钾增高及血清肌酐上升，后二者主要见于肾功能不全患者，而ARB的这些副作用均比ACEI轻。
　　钙通道阻滞剂具有降血压效果强，疗效不受食盐入量影响，不诱发高血钾，不升高血肌酐等特点，故在ACEI或ARB降压疗效不佳、中重度肾功能不全或肾动脉狭窄的患者仍能选用。这些优点使得钙通道阻滞剂在治疗慢性肾脏病的高血压时应用十分广泛。
　　临床上常用的钙通道阻滞剂包括、波依定、络活喜、寿比山等。此外，临床上常用的其它降压药，如利尿药、β受体阻滞剂及α受体阻滞剂等，只要把血压降低达到目标值，也都能延缓肾功能损害的进展。
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