商业险医疗费赔偿范围

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2022-09-02 · 百度认证:山东律说律答信息科技有限公司官方账号

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只要在县级以上医院，商业医疗保险入院不设“门槛”，在参保范围内，投保者入院可按80%的比例“逢进必报”。投保者住院期间，因生病不能上班，保险公司还会支付给投保人一定数额的“误工费”，一般来说，50岁以下每天补助100元，而50岁以上则每天补助50元。
根据《中华人民共和国保险法》第二十六条规定，保险公司出险后不予理赔的，一般会出具拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书并说明理由。投保人可以根据保险公司的拒赔通知书内容，结合个案情况查验是否属于不予理赔的情形。如果投保人不满意，可以通过诉讼途径解决理赔纠纷。需要注意的是，人寿保险理赔诉讼时效期间为五年，人寿保险以外的诉讼时效为两年，期间自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。所以说对保险公司不予理赔的，投保人须在法定期限内主张权利，维护自己的合法权益。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。