Question

化验检测出HLA-B27阳性就一定是患强直脊柱炎吗？

是吗

Answer 1

不一定哦！
HLA-B27基因属于Ⅰ型MHC基因，基本上表达在机体中所有有核的细胞上，尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。
现在已知HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性，大概87%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性，但是普通人群中也有仅5-10%的为阳性，强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊，因此HLA-B27的检测在病中的诊断中有着重要意义。但是强直性脊椎炎诊断不仅靠HLA-B27检验，还要结合放射学诊断。
强直性脊椎炎放射片征象：以骶髂关节炎最为突出。骶髂关节出现x线征象时往往已较迟，几乎完全是双侧性。最初出现的是关节附近退变性骶髂关节炎有斑片状骨质疏松区，特别是骶髂关节的中下段最为明显。接着便出现了骨腐蚀与软骨下骨皮质硬化。在骶髂关节的中下段，髂骨面覆盖着薄层软骨，因此该处首先出现骨骼变化，且比较明显。在骶髂关节的上1/3处，有坚强的韧带连接着骨面，也可以有类似的X线征象。

Answer 2

不一定，只是可能性会比较大。