Question

心瓣膜病都有哪些症状?

Answer 1

分类: 医疗健康 >> 外科
问题描述:

谢谢

解析:

心瓣膜有二尖瓣和三尖瓣两种。其中还要分狭窄和关闭不全两种。

二 尖 瓣 狭 窄临床表现 ：

1. 呼吸困难 最早症状；

2. 咯血

3. 咳嗽

4. 声音嘶哑

二尖瓣狭窄的心脏体征：

心尖搏动不明显；

心音--S1亢进和开瓣音；瓣叶钙化僵 硬，则S1减弱无开瓣音；

杂音--舒张中晚期隆隆样杂音

肺动脉高压和右室扩大的心脏体征：

P2亢进； Graham Steell杂音； 右心室扩大伴TI时，有全收缩期吹风样杂音

二尖瓣关闭不全临床表现：

急性：轻度--劳力性呼吸困难

严重--急性左心衰、肺水肿、休克

慢性：轻度无症状

心排量减少，出现乏力

代偿期长，失代偿期短

二尖瓣关闭不全心脏体征：

临床表现

慢性

1. 心尖搏动：

2. 心 音：

S1:正常或减弱

S2:分裂增宽

S3:见于严重反流时

喀喇音:二尖瓣脱垂

临床表现

慢性

3.心脏杂音：

收缩期瓣叶挛缩者:吹风样高调一贯型

二尖瓣脱垂:喀喇音之后，

晚期冠心病 *** 肌功能失常:早、中、晚或全期

腱索断裂:海鸥鸣或音乐性

临床表现

急性

1.心尖搏动：

2.心 音：P2亢进

心尖区第四心音常见

3.心脏杂音:

反流性---非全收缩期低调递减型

严重反流---S3和舒张期隆隆样杂音

主 动 脉 瓣 狭 窄 （三尖瓣狭窄）临床表现

呼吸困难：晚期肺淤血常见

心绞痛：运动诱发

晕厥：脑缺血引起

心脏体征

心音: S1正常,S2逆分裂,可闻及明显的S4

杂音:为吹风样、粗糙、递增-递减型,伴震颤

其他: 收缩压和脉压均下降

LV扩大，心界向左下移位

主动脉瓣关闭不全

临床表现

急性：

轻者无症状，重者急性左心衰和低血压

慢性：

可多年无症状

最先的主诉为心悸、心前区不适

心绞痛较AS少见

有头昏，晕厥罕见

心脏体征

慢 性

血 管:脉压↑（周围血管征）

右胸骨2、3肋间扪及收缩期搏动

心尖搏动：向左下移位，常弥散而有力

心 音：S1减弱, A2减弱,心底部收缩期

喷射音, 心尖区S3

心脏杂音：舒张早期高调叹气样杂音，

坐位前倾和深呼气时易听到,

重度反 流（Austin-Flint杂音）

急 性

血 管：无明显周围血管征

心尖搏动：正常

心音：S1减低或消失

P2成分增强, S3常见

心脏杂音：较慢性者短而调低