Question

上火又怕冷，上热下寒体质怎么调？老中医帮您开方暖阳气、散寒气

Answer 1

“您呀，是上热下寒体质，得好好调理。”

“这倒奇了，只听过体质有‘寒’有‘热’，没听说过两个体质还能混在一起的，难道一个人的身体能既是寒性的、又是热性的吗？”

老刘最近发现自己身体上的毛病很“矛盾”，他常常口干、嘴边生疮、烦躁易怒，这是“体热”的特征，但是他同时腿上又很怕冷，还伴有大便稀溏、腹痛喜暖等“体寒”特征。老刘百思不得其解，问了我，才发现中医上有“上热下寒”这一说。

光是体热、体寒已经不好理解，“上热下寒”又是什么意思呢？如何判断自己是“上热下寒”体质、并在家中加以调理呢？

在中医理论中，热气往往往上走，所以会体现在头部口舌生疮上，而寒气则往下走，导致四肢冰凉，容易腹泻等。如果长期不对上下平衡加以调整，就会出现“上热下寒”的两极分化情况。那么，上热下寒具体到底是怎么产生的呢，中医对此有一则著名的“三焦理论”。

三焦指的是位于躯体和脏腑之间的空隔，从上到下依次为上焦：心、肺；中焦：脾、胃；下焦：肾、大小肠等。正常情况下，我们的这些部位是会互相交换养分、彼此“来往”的。当某个部位出现故障，不能向其他部位输送物质，又或者是输送的通道被堵塞时，就会出现两极分化的情形。例如，如果肾脏阳气不足，肾水就不够动力到达心脏。失去肾水滋润的心脏会令上半身出现燥热的症状。同时心脏的血流也不能充分地流回肾脏，就会导致下肢出现水肿和寒，这便产生了上热下寒。

以往普遍认为中老年女性是上热下寒的高发人群，因为这类人群容易血虚，导致的虚火旺盛比较多。然而近年，大量的临床研究表明，即使是婴幼儿也可以发生上热下寒，而且性别间也没有明显的区别。随着生活方式的改变，许多人都是久坐办公室不动的上班族，平时饮食不注意，却又缺少适当的锻炼，都容易引起上热下寒。

除此之外，上热下寒的多发地域在于四季分明的中原地区，人的身体对季节的变换比较敏感。在四季温度变化不显著的岭南地区，表现则没有那么突出。

如果身体出现不适，可以依据以下的标准来判断自己是否出现了上热下寒。

上热的症状：热即阳邪，有向上、向外的特点。上热的人症状集中表现在头部、颈部、心肺等上半身的部位，会出现口舌生疮、咽喉干燥、头晕耳鸣，持续的口渴等症状。

下寒的症状：下寒则和热相反，是沉积在底部的寒气，且多数情况下伴随湿气入体。下寒的人会在脾胃和肾脏体现出症状，比如经常肚子胀痛、夜尿多，四肢酸软等。如为女性，可能还会出现月经不调、月经量少的情形。

总的来说，上热下寒就是将上述的上热和下寒的症状结合在了一起，且两极分化。在出现诸如口腔溃疡、高血压、乳腺增生等上热疾病时，同时伴有风湿性关节炎、肠胃炎、卵巢囊肿等下寒疾病。

舌象、脉象：上热下寒的人舌体肿大而滑，舌苔发白，表明体内肝郁气滞。脉象则细而弱，表明经络血流不足，导致四肢寒气滞留。

上热下寒的治疗需要同时做到清热和祛寒，故而不能单用一味去火或是滋补的中药。

清上可选用黄连、连翘等下火的中草药。温下则可以采用肉桂、枸杞子、鹿茸等辛温之品。要注意的是，以上两类药物单用的效果都不及两种同用来的好，建议在熬制中药时同时添加两类中药。

人们普遍了解的体质只有“热体”、“寒体”之说，却不知寒和热能够同时体现在身体上。这是由于人的三焦部位流通不畅所致的，如今越来越多的人表现出上热下寒的症状，为避免进一步出现其他疾病，需得好好调理。