Question

先心病的报销比例

Answer 1

先天性心脏病和白血病等重大儿童疾病的医疗报销比例不低于70%。
凡符合条件的参合(保)儿童，在两病定点医院住院治疗的，按规定享受补偿，其中新农合或城镇居民医保的政策范围内报销比例原则上不低于70%。大病医疗救助在不同等级医院就诊，其报销比例会有所区别。具体如下：
1、在一级医疗机构住院，所花费的医疗费用在400元以下的，是不设起付线的;
2、在二级医院机构就诊，其医疗补助的比例可以提高到75%～80%;
3、在三级医院机构就诊，其医疗补助的比例可以提高到55%～60%;
4、在省三级医院就诊，其医疗补助的比例可以提高至55%。其中，门诊统筹乡、村的医疗补助分别挺高到65%、75%。
5、儿童先心病等8种常见大病，新农合的补助病种定额为70%，如果是肺癌等12种大病，其新农合的补助病种定额会力争达到70%。先天性心脏病一般是常见的先天性疾病之一，不同的先心病手术的费用也不相同，具体的报销比例需要结合当地的医保政策还有疾病目录来判断，但是先天性心脏病可以办理特殊慢性病手续，在新农合的基础上再二次报销，那样自己的花费费用会更加的少。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。