护士资格考试常考考点每日一练（8.8）
1. 患者男，41岁。因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐腹胀及腹痛，可能为：
A.骨筋膜室综合征
B.石膏综合征
C.急性阑尾炎
D.急性胃肠炎
E.急性肠梗阻
2. 患者，男性，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白、脉细速。现场急救首先采取的措施是：
A.固定骨折
B.输液
C.止血
D.止痛
E.立即转送
3. 患者，男性，58岁。右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前：
A.3日
B.5日
C.7日
D.8日
E.9日
4. 患者，女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次/分钟，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选：
A.低分子右旋糖酐
B.5%葡萄糖溶液
C.3%高渗盐水溶液
D.全血或血浆
E.平衡液
5. 男性，26岁，跌倒时手掌着地，自觉肘部疼痛难忍。活动受限，立即去医院诊治。医生检查所见：肘关节处于半伸位，肘可扪及肱骨下端，肘后三点关系失常，肘后饱满肘关节活动障碍。考虑为：
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨上端骨折
C.尺骨上端骨折
D.肘关节脱位
E.肘部软组织挫伤
【参考答案与解析】
1.【答案】B。解析：石膏综合征：当被大型石膏固定或包扎过紧时，患者出现呼吸费力.进食困难.胸部发闷.腹部膨胀等表现。
2.【答案】C。解析：开放性骨折现场急救首先采取的措施是止血。
3.【答案】A。解析：因为闭合性骨折手术切开复位内固定是个很严格的无菌手术。一旦感染，手术有很高的失败几率和并发症。所以，手术前三天开始就要准备术野皮肤。这样才能尽可能的将术野皮肤表面和毛孔、皮脂腺内的细菌最少化。
4.【答案】E。解析：平衡盐液又称乳酸钠林格氏液，是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液，其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近，故称平衡盐液。本品对防治低血容量休克有重要生理作用，已被广泛用于替代失去的细胞外液，或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值，并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。低分子右旋糖酐除可以扩充血容量的作用外，还可以降低血液粘滞性，改善微循环。在低血容量性休克时，平衡盐与细胞外液非常接近，对补充血容量、改善组织水肿均优于右旋糖酐。右旋糖酐不含电解质，仅用于扩容，改善内环境稳定(电解质)无效。
5.【答案】D。解析：肘关节脱位多由间接暴力引起。跌倒时，上臂伸直手掌着地，暴力传导至是、桡骨上端，尺骨鹰嘴突产生杠杆作用，使尺、桡骨近端向后上移位，形成后脱位。临床表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。
