Question

家人有第二型糖尿病，会遗传给我吗？

Answer 1

55岁的张老师和先生都有第二型糖尿病，他们的两个儿子，未满 30岁的大张与小张，一起来门诊测血糖：「王医师，我爸妈都有糖尿病，我们的血糖是不是也会出问题？」
这是很多主动来门诊验血糖的朋友心目中的共同疑问。
这个问题，也可以换个角度问…我有糖尿病，我的孩子将来会得到糖尿病吗？
有家族史的人，糖尿病的罹病率较高
根据过去的研究发现，亲人（父母 /祖父母或兄弟姐妹）如果有糖尿病，您得到糖尿病的机率是一般人的「三倍」。这个数字有点抽象，我们更进一步地来看：
● 若 父亲或母亲 有糖尿病，后代有 40%的机会罹患糖尿病。
● 若 父亲和母亲 有糖尿病，后代有 70%的机会罹患糖尿病。 在医学上，常透过双胞胎的罹病率来了解基因的影响力。假如双胞胎一人有糖尿病，另一人也得到糖尿病的机率呢？
● 同卵双胞胎，另一人也得到糖尿病的机率：70% 
● 异卵双胞胎，另一人也得到糖尿病的机率：30%
勇敢面对家族史，让它成为生活习惯的保护因子
上述的统计数字告诉我们，家族史是糖尿病罹病的危险因子，但家族史也可能是我们生活的正能量。
美国有研究发现，有糖尿病的家族史的病友，更愿意接受生活型态的改变。
这项研究针对 4,345位成年人进行调查，发现七成糖尿病友有家族史。家族史虽然是糖尿病的危险因子，但正因为知道有家族史，他们更愿意接受健康的生活习惯，包括饮食与运动。
曾有病友告诉我：「因为得了糖尿病，家人与我更懂得怎么吃得健康，活得健康。」家族史是个两面刃，知道他的存在并且面对他，反而变成我们生活习惯的保护因子。
翻遍人类基因，仍找不到糖尿病的决定性基因
糖尿病的成因相当复杂，部分是遗传来的，部分由环境造成。但科学家目前还找不到决定性的单一基因。
2011年瑞典团队整理了与糖尿病相关的基因研究，发现有意义的基因超过 40个。将所有基因纳入分析，用以预测糖尿病发生率，准确度有 74%。
然而，爸爸妈妈都有糖尿病，光靠家族史的预度准确度就有 70%了呀，做了这么多基因的研究准确度仍无法大幅提升！
中研院一年多前发表了台湾人体生物资料库的研究，从 65万个基因位置找到 41个与糖尿病相关的基因。用基因位置比对来预测糖尿病，准确率一样也是七成。
糖尿病的致病机转仍未明朗，我们只看到基因的影子，确找不到真正的凶手，难以应用在临床病人的照顾。
既然无法掌握基因，就用健康的生活方式克服它
就算是染色体完全相同的双胞胎，另一位得病的机率也不是百分之百。那么我们就好好掌握那三成。只要自己有更健康的生活方式，知道要定期筛检的重要性，就算哪天得到糖尿病，也知道怎么控制不会迷失方向。
张家兄弟的检验结果
回到刚刚张家兄弟检测的结果。大张的空腹血糖 86 mg/dL，小于 100安全过关；小张空腹血糖 152mg/dL，大于 126。虽然是兄弟，但检验结果两样情。
我们正在做进一步检查，小张极有可能已经是糖尿病友了。
请记得，糖尿病不是绝症
近视了，戴眼镜就看得清楚；血糖太高，降下来并发症就少了。（糖尿病这样控制，肾脏最健康）
近年血糖的治疗有长足进步，只要您坚定的想控制好，医疗团队有很多武器可以帮助你达标。
写在最后的提醒，也是最重要的事
1. 如果父母或兄弟姐妹有糖尿病，成年后您应该接受糖尿病的筛检。（高血糖的前奏 – 糖尿病前期）
2. 我们无法改变糖尿病的家族史，但可以调整生活习惯。
3. 糖尿病需要矫正而不是绝症。
4. 复习：家人有糖尿病，我得到糖尿病的机率如下：
● 若父亲或母亲有糖尿病，后代有 40%的机会罹患糖尿病。
● 若父亲和母亲有糖尿病，后代有 70%的机会罹患糖尿病。
● 同卵双胞胎，另一人也得到糖尿病的机率：70% 
● 异卵双胞胎，另一人也得到糖尿病的机率：30%
原文连结
参考资料：
1. Emma Ahlqvist, et al. Geics of Type 2 Diabetes. Clinical Chemistry 57:2 241–254 (2011)
2. Susan Hariri, PhD, et al. Family history of type 2 diabetes: A population-based screening tool for prevention? Ge Med 2006:8(2):102–108.
3. James B. Meigs, et al. Parental Tran *** ission of Type 2 Diabetes: The Framingham Offspring Study. Diabetes, VOL. 49, December 2000.