Question

类风湿性关节炎的诊断标准正确的有（　　）。

A.3个关节肿大（≥6周）
B.对称关节肿大（≥6周）
C.晨僵超过一小时（≥6周）
D.关节畸形（≥6周）

Answer 1

【答案】：A、B、C
类风湿性关节炎（RA）的临床诊断主要基于慢性关节炎的症状和体征、实验室及影像学检查。目前RA的诊断普遍采用美国风湿病学会1987年修订的分类标准，符合以下7项条目至少4项并除外其他关节炎者可诊断为RA：①晨僵（≥6周）：关节或周围晨僵持续至少1小时；②≥3个或3个关节区的关节炎（≥6周）：医生观察到下列14个关节区域（两侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节）中至少3个有软组织肿胀或积液（不是单纯骨隆起）；③手关节炎（≥6周）：腕、掌指或近侧指间关节区中，至少有一个关节区肿胀；④对称性关节肿胀（≥6周）：左、右两侧关节同时受累（双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定绝对对称）；⑤类风湿结节：医生观察到在骨突部位、伸肌表面或关节周围有皮下结节；⑥血清RF阳性：任何检测方法证明血清中RF含量升高（所用方法在健康人群中阳性率＜5%）；⑦影像学改变：在手和腕的后前位像上有典型的RA影像学改变：必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。D项，关节畸形见于较晚期RA病人，属于RA的晚期关节表现，而不是诊断标准。
到底啦~