下列关于胃、十二指肠溃疡病手术治疗的叙述,正确的是( )。
A.胃Ⅱ、Ⅲ型溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60%B.胃肠吻合口以5~6cm为宜C.毕Ⅱ式胃大部切除术后溃疡复发率较高D.选择性迷走神经切断术不需加做胃引流手术...
A.胃Ⅱ、Ⅲ型溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60%
B.胃肠吻合口以5~6cm为宜
C.毕Ⅱ式胃大部切除术后溃疡复发率较高
D.选择性迷走神经切断术不需加做胃引流手术 展开
B.胃肠吻合口以5~6cm为宜
C.毕Ⅱ式胃大部切除术后溃疡复发率较高
D.选择性迷走神经切断术不需加做胃引流手术 展开
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【答案】:A
A项,胃大部切除术是治疗消化性溃疡的常用术式,其切除范围是胃远端2/3~3/4,包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。一般来说,高泌酸的十二指肠溃疡和Ⅱ、Ⅲ型胃溃疡切除范围应不少于胃的60%,低泌酸的Ⅰ型胃溃疡则可略小(50%左右)。B项,胃空肠吻合口的大小以3~4cm为宜。C项,毕Ⅱ式胃大部切除是将远端胃切除后,封闭十二指肠残端,残胃与上端空肠端侧吻合,即使切胃较多,也不会造成术后胃空肠吻合口张力过大,术后溃疡复发率较低,术后溃疡复发率高是毕Ⅰ式胃大部切除术的缺点。D项,选择性迷走神经切断术由于切断了支配胃窦部的“鸦爪”神经支,易导致术后胃潴留,需加做胃引流术,不需加做胃引流手术的是高度选择性迷走神经切断术。
A项,胃大部切除术是治疗消化性溃疡的常用术式,其切除范围是胃远端2/3~3/4,包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。一般来说,高泌酸的十二指肠溃疡和Ⅱ、Ⅲ型胃溃疡切除范围应不少于胃的60%,低泌酸的Ⅰ型胃溃疡则可略小(50%左右)。B项,胃空肠吻合口的大小以3~4cm为宜。C项,毕Ⅱ式胃大部切除是将远端胃切除后,封闭十二指肠残端,残胃与上端空肠端侧吻合,即使切胃较多,也不会造成术后胃空肠吻合口张力过大,术后溃疡复发率较低,术后溃疡复发率高是毕Ⅰ式胃大部切除术的缺点。D项,选择性迷走神经切断术由于切断了支配胃窦部的“鸦爪”神经支,易导致术后胃潴留,需加做胃引流术,不需加做胃引流手术的是高度选择性迷走神经切断术。
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