Question

缺血性股骨头坏死第四期该怎么治疗，专家请进。

我有个朋友确诊为缺血性股骨头坏死第四期，就是股骨头塌陷了。属于最严重的那个，现在走路陂脚。他今年十八岁，请问该怎么治疗？手术治疗能完全恢复吗？手术后走路能恢复正常吗？答案满意追加100分。

Answer 1

股骨头坏死治疗的关键在早！而且一定要到正规三甲医院去治疗。
股骨头坏死早期最佳的治疗方法是保留关节的髓心减压+干细胞移植术，晚期则需关节置换术。

股骨头坏死的分期与各期的治疗策略

 0期 —— 行单纯转孔减压术±干细胞移植术
 稳定的1期 坏死范围小 —— 行单纯转孔减压术±干细胞移植术
 不稳定的1期 坏死范围大 —— 行转孔减压术+干细胞移植术
 稳定的2期 坏死范围小 患者疼痛不明显 —— 行转孔减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术
 不稳定的2期 且坏死范围大 患者疼痛明显 —— 行转孔减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术（慎用）
 稳定的3期 塌陷范围小于4mm —— 行转孔减压术+人工骨植入+干细胞移植术±复位后钽棒植入术（慎用） 钽棒植入后不主张早期负重
 不稳定的3期 陷范围大于4mm ——髋关节置换术
 4期 塌陷且关节间隙狭窄 —— 行全髋关节置换术

Answer 2

股骨头坏死患者的病情发展到不同阶段会有不同的症状出现，股骨头坏死早期的症状为髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部疼痛，疼痛可为间歇性或持续性。大多数股骨头坏死患者在股骨头出现塌陷后，会直接选择做股骨头置换手术。这种做法是患者对自己病情不负责任的表现。 yu

Answer 3

如果关节没有融合是可以采用中医中药综合疗法进行治疗的，是可以临床治愈的。临床治愈指的就是疼痛消失，功能恢复。不需要再服用任何药物。

Answer 4

为什么到了四期才知道要治？原来干嘛去了？
四期只能做手术了！没别的办法！
这孩子刚18岁。。。换股骨头吧，只能换了
而且股骨头是有使用寿命的，一般是15-20年，下次置换时的手术难度比第一词难得多！

Answer 5

你现在可试一试保守治疗，不过治愈后可能无法恢复成正常人，会有一定有破行。如果手术的啊10-15年换一次还存在感染、排斥、松动的问题，这样你太痛苦了。相比交还是保守治疗比较好。