Question

子宫出血的原因和治疗

女67岁5年前乳腺癌手术后一直服用三苯氧胺,停药1年,子宫内膜增厚有17mm。现子宫不规则出血已经有三个多月，时多时少。医院检查各项指标都正常，B超和刮宫也没有发现什么，治疗也没有什么明显的效果，说可能是停药后，子宫内膜脱落出血。现在约一个星期出血一次，前天还去医院消炎和止血吊水，几个月来就一直在医院和家里，大部分时间就是卧床休息。请问大家，有知道或了解的帮帮忙，有什么好的方法。
宫血宁对治疗子宫内膜出血有明显的作用吗?想请问一下,如果服用的话,是出血的时候吃,还是一直吃,要吃多长时间,有什么副作用吗?另外想说,患者也刮了三次宫,到现在还时有出血,不知道绝经后的老人子宫内膜脱落还会再长吗?就是脱落出血,过一段时间内膜还会长出接着又会脱落出血吗?如果象这样的情况,吃宫血宁,行吗?有这种情况第二个月的时候吃过一段时间的断血流这种药,出血稍微好点.请问这两种药有什么不同吗?
现在已经有四个月了,请问,饮食上要注意些什么.谢谢大家了.

Answer 1

什么是功能性子宫出血

凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，均称为功能失调性子宫出血（简称功血），是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。

功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding, DUB)简称功血。是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。

子宫出血的治疗方法.

功能性子宫出血可分为排卵性子宫出血和无排卵性子宫出血位两类，约85％病例属无排卵性功血。功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄，50％患者发生于绝经前期，育龄期占30％，青春期占20%。

排卵期子宫出血：

排卵期子宫出血，即月经中期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。排卵期出血是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，排卵期出血的量通常不多，腹痛一般也比较轻微，会自己停止，一般对身体没有什么影响，一般不须治疗。若排卵期出血量比较多，发生较频繁，已影响夫妻生活、甚至婚后受孕等，应予以治疗。在治疗时，临床上多采用雌激素类药物，用药一定在医生指导下有规律服用，千万不可自己滥用，以免加重出血。

无排卵性子宫出血：

病因：促性腺激素或卵巢激素在释出或调节方面，机体内部和外界许多因素诸如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和心身性疾病，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢调节，营养不良、贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运和对靶器官的效应而致月经失调。

常见症状：最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。 出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者常伴贫血。妇科检查子宫大小在正常范围，子宫出血时子宫较软。

治疗： 治疗详情点击可咨询

1．一般治疗 患者体质往往较差，呈贫血貌，应加强营养，改善全身情况，可补充铁剂、维生素C和蛋白质，贫血严重者尚需输血。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动，保证充分的休息。流血时间长者给予抗生索预防感染，适当应用凝血药物以减少出血量。

2．药物治疗 内分泌治疗极有效，但对不同年龄的对象应采取不同方法。青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢排卵为主进行治疗；围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。使用性激素治疗时应周密计划，制定合理方案，尽可能使用最低有效剂量，并作严密观察，以免性激素应用不当而引起出血。

Answer 2

三苯氧胺长期服用的副作用就是子宫内膜增厚和阴道出血，可以考虑换用其他内分泌治疗药物如依西美坦（阿诺新），价格略高，但疗效更好，副作用较小。

5年三苯氧胺治疗后再使用芳香化酶抑制剂5年，可以进一步降低乳腺癌复发的风险，对于子宫内膜增厚的症状也会有所改善。

如果子宫内膜增厚以及阴道出血较严重，可以去正规医院的妇科看看，对于绝经后年龄较大的患者，子宫内膜增厚和阴道出血需要小心，极少数患者（约1%）会发生子宫内膜的病变。

Answer 3

可能与炎-症、内分泌紊乱，特别是雌-激素水平过高有关。多数学者认为，治疗子宫内膜出血还是用中药**预阴葆**效果好，不容易复发,因为我之前也是这种情况，不过现在好了

Answer 4

三苯氧胺本身对女性内分泌及子宫都有很大的影响 建议还是少服用这类药物 可以选用一些中药来调理。B超明显看出子宫内膜增厚所导致的流血淋漓不止 最好的办法只能刮宫处理 术后注意消炎可以加服宫血宁 关于依西美坦是乳腺癌术后可服用的药物 一般来说有的术后好好调理多注意是不必一定要吃药的

Answer 5

子宫出血可能是发炎了，可以使用中药预@yin@保保守治疗，