Question

梅毒怎么医？ 常规用什么药

Answer 1

一期梅毒、二期梅毒
★推荐方案
苄星青霉素, 240万U, 1次/周, 单次肌注。
★儿童推荐方案
苄星青霉素, 5 万U /kg, 最大剂量240 万U, 1 次/周,
单次肌注。
★青霉素过敏
强力霉素（盐酸多西环素）100 mg, 口服, 2次/d, 连用14 d; 或
四环素500 mg, 口服, 4次/d, 连用14 d; 或
头孢曲松1 g, 肌注, 1次/d, 连用8～10 d; 或
阿奇霉素2 g, 单次口服(效果未肯定) 。
治疗方案选择: 口服强力霉素的依从性优于四环素。头孢
曲松和阿奇霉素治疗梅毒的疗效尚在评价中。对青霉素过敏
者, 如果治疗和随访的依从性差, 则应做青霉素脱敏, 然后应
用青霉素方案治疗。
随访、疗效评价和重复治疗: 在治疗后第6和第12个月
进行非螺旋体血清定量试验评价疗效, 如不能确定疗效, 应增
加随访次数。如在治疗后6个月内血清滴度未下降4倍, 应视
为治疗失败或再感染, 除需加倍重新治疗外, 还应考虑是否需
要做脑脊液检查, 以观察神经系统有无梅毒。经脑脊液检查除
外神经梅毒后, 重复给予苄星青霉素治疗, 240 万U, 1 次/
周, 肌注, 共3次。
3 三期梅毒
包括神经梅毒和潜伏梅毒以外的晚期梅毒, 如心血管梅毒
或梅毒瘤树胶肿等。
★推荐方案
苄星青霉素, 240万U, 肌注, 1次/周, 共3次。
★青霉素过敏
强力霉素100 mg, 2次/d, 口服, 连用28 d; 或
四环素500 mg, 口服, 4次/d, 连用28 d。
治疗方案选择: 参考一期梅毒、二期梅毒。
随访和疗效评价: 相关资料有限。

Answer 2

1. 治疗原则 强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。 青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。 对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。 2. 治疗主选方案 2.1 早期梅毒: 一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案: 非青霉素过敏者-- 苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或 普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续十天 青霉素过敏者-- 四环素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或 强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天 头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用。 2.2 晚期梅毒: 非青霉素过敏者-- 苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或 普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续20天 青霉素过敏者-- 四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 或 强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 连续30天 2.3 神经梅毒(Neurosyphilis): 非青霉素过敏者-- 水剂青霉素G 1200～2400万u/天 静点(200～400万u/每4小时) 连续10 ～14天 或 普鲁卡因青霉素G 120万u/天 肌注 4次/天 连续14天 加服丙黄舒(probenecid)500mg 2～4次/天 上述疗程后,继续用苄星青酶素 240万u, 1/周 肌注 1～2周 青霉素过敏者-- 四环素 500mg 4次/天 口服 连续30天 或 强力霉素 200mg 2次/天 口服 连续30天 2.4 心血管梅毒: 须住院治疗,纠正心功能代偿后应用抗梅药物,特应小心J-HR 非青霉素过敏者-- 水剂青霉素G 首日10万u 1次/日 次日10万u 2次/日 第三日20万u 2次/日 第四日起改用普鲁卡因青霉素G 普鲁卡因青霉素G 80万U/天 肌注 15天/疗程 停2周 再加1个疗程 青霉素过敏者-- 四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 2.5 孕妇梅毒: 非青霉素过敏者,青霉素类治疗同非孕妇患者; 青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒,用红霉素 500mg,4次/天,连续15天;晚期梅毒( 晚期潜伏梅毒、晚期良性梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等),红霉素 500mg/次,4次/天,连续 30天。 2.6 先天性梅毒: 非青霉素过敏者-- 早期先天性梅毒(2岁以内)--脑脊液异常者 水剂青霉素G 5万u/kg/天 分2次肌注或静脉点滴 连续10天 或 普鲁卡因青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天 --脑脊液正常者 苄星青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天 晚期梅毒(大于2岁)-- 普鲁卡因青霉素G 20万u/kg/天 分2次静脉点滴 连续10天 青霉素过敏者-- 红霉素 7.5～12.5mg/kg/天 分4次口服 连续30天
-------百度百科

Answer 3

　青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应(Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年，末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

Answer 4

楼上你说那么多，对他没什么帮助，他也不可能自己在家注射，在小诊所绝对要被骗。

这里告诉你，你去大的三甲医院，挂皮肤泌尿科普通号，这个病不需要看专家，他可能会做三项检查：
一是：梅毒筛选（50元以下），就是看你到底有没有梅毒，你说有没用，他要看到报告。（这个报告上只有阴或者阳，也可能是+或者-）
二是：梅毒确定（60元左右），这个是在你阳（+）的情况下做，因为有很多人筛选是阳，但是确定是阴，这些人是治疗好过梅毒，但是终身阳性的人，要确定才能分辨出来。
三是：滴度报告（60-80），这个是看你是几期梅毒，1：** 越高越严重，1：4以下没有梅毒。

我教你一招，你先去医院，直接挂个便民号，一元钱，然后找便民医生给你开个滴度检查（80元以下），然后拿着滴度直接正常挂号去看医生，他就不会再叫你检查了，直接叫你去注射，注意，注射一次的费用不超过20元（两瓶青霉素10多点元，注射费几元），每次左右两边屁股一边一针，一周一次，一共要注射3-4次，注射完以后再查滴度。

Answer 5

首选长效青霉素。没有比他在特效的药了。。