Question

TSH值从正常变为不正常了

您好，半年前检查的T3、T4、TSH值都正常，继续服用甲巯咪唑，但是刚刚复查后发现T3、T4值还都正常，但是TSH值只有0.01。这是怎么回事？应该怎么办？

Answer 1

哦，我是厉清，看到你的求助了，但是我的百度知道账户被永久封禁了，其实以后大家可以到我的百度空间《厉清对你说》来问。
你这个情况有几种可能性，比如病情的波动，这里面本身有一个，你最初开始治疗，那么一般甲巯咪唑的剂量是多少呢，一般开始的时候每天都是30毫克，但是经过治疗以后，4周-8周，甲亢控制了，就减少了。那么以后维持剂量是多少没有定规的，可能你最初的因为前面剂量惯性作用呢。然后你后面的维持剂量略小一些呢。
另外，常常在甲亢控制以后加用小剂量甲状腺素，那么这里有2个选择，有的喜欢用优甲乐，这个剂量恒定，但是有的人还在用以往的干甲状腺片，那么剂量不恒定。
同时也要知道甲状腺素，和 促甲状腺素TSH本身是有波动的，如果有应激或者别的什么都可以发生改变，你必须把你这个化验单放在你整个病情上结合病史，体格检查治疗过程通盘来看的。即使你化验单甲状腺功能，那么你FT3 FT4说的正常，那么是在正常的哪一个区域呢，是靠近高值还是低限呢，这也都有很多区别的，如果你FT3 FT4虽然正常，但是已经在正常上限了，那么说明你这个甲状腺功能可能已经是亚临床甲亢了，这个可能性比较大。
如果FT3 FT4并不在正常上限附近，离开的还比较远呢，那么本身就可以继续观察随访，不要急于改变。
其实应该说要考虑的还比较多，这时候最需要临床医生根据病人实际情况灵活掌握了