Question

谁帮我分析下腰椎椎间盘诊断报告

MRI所见：腰椎序列，生理曲度存在；L4/5椎间盘信号在T2WI上减低；L4/5间盘髓核向后中略偏左、突出，约6.7MM，硬膜囊前缘受压变形，左侧神经根略受压，两侧椎间孔变窄；L5/S1间盘轻度向后膨出，硬模囊前脂肪间隙相应略窄；L3-5椎体缘轻度唇样骨质增生。
MRI诊断：腰椎退行性改变；L4/5间盘变形性突出，L5/S1间盘轻度膨出。
我年龄21岁，在校大学生，由于扭伤加上剧烈运动引起此病状，请问需要什么样的理疗方式？适宜牵引吗？适宜按压椎间部位理疗吗？

Answer 1

分析：
一.腰椎序列，生理曲度存在——人的脊柱存在生理弯曲，生理曲度存在，说明还算正常。
二.L3-5椎体缘轻度唇样骨质增生——腰椎退行性改变，按照你的年龄本不应该过早出现退行性改变的，以后你应该注意饮食，不要长期过于劳累。
三.L5/S1间盘轻度向后膨出，硬模囊前脂肪间隙相应略窄——椎间盘症状按轻重程度依次可分为：①膨出，②突出，③脱出，膨出最轻，脱出一般则需要手术治疗，你的腰5/骶1间盘属于膨出，程度较轻。
四.L4/5椎间盘信号在T2WI上减低；L4/5间盘髓核向后中略偏左、突出，约6.7MM，硬膜囊前缘受压变形，左侧神经根略受压，两侧椎间孔变窄——腰4/5间盘影像学突出明显，椎间孔变窄，突出间盘压迫硬膜囊及神经根，此时可出现症状一般为腰部疼痛不适，左下肢延坐骨神经走行放射状疼痛，并有可能出现左下肢麻木症状，不能久立久行，活动受限。
治疗建议：
1.卧床休息：卧硬板床休息，平卧制动1-2月，症状稍缓解时可在腰下垫一小枕头，停止你一切的剧烈运动，尽可能多平躺，少活动。
2.如果症状明显，并伴有加重趋势，可考虑手术治疗，因你为单一阶段间盘退变，且突出明显，为理想的手术指证，且你年龄较小，恢复能力较强，手术恢复预后较佳。
3.如对手术有逆反心情，不愿手术可以考虑保守治疗，保守治疗应到正规大型医院就诊，切勿盲目听信广告传言而去一些私人诊所，保守治疗方法：采取以推拿、针灸为主要手法，配合穴位拔罐，中药敷贴（膏药），湿敷治疗，药物熏蒸，微波射频，直流电药物透入的理疗方法，根据你的症状可以适当进行腰椎电动间歇牵引，应该对症状缓解有所帮助。
要注意的是，保守治疗具有局限性，保守治疗只能缓解你的症状，突出的间盘除非手术切除，本身是不能够自行回纳的，因此此病很容易因劳累，扭闪及天气变化引起复发，所以需要以后你平时多注意保养，做好腰部的保暖，切忌过于疲劳。
先给你说这么多吧，具体的治疗还要到医院经过医生的进一步诊断，采取相应的治疗，希望你早日康复。