Question

如何查肝硬化

如何查肝硬化

Answer 1

　　一般的查肝功能，B超或CT。

　　详细的查：肝硬化应该做哪些检查？
　　实验室检查

　　1.血常规
　　2.尿检查有黄疸时尿胆红素/尿胆原阳性。

　　3.腹水常规检查

　　3.腹水常规检查

　　4.肝功能试验
　　(1)反映蛋白代谢的试验：

　　①血浆蛋白测定：
　　②絮状试验：
　　③蛋白电泳：
　　④血氨测定：肝性脑病时，血氨可以升高。正常血氨为34～100μmol/L。

　　(2)胆红素代谢试验：
　　血清胆碱酯酶(ChE)：
　　(5)血清腺苷脱氨酶(ADA)测定：
　　(6)血清Ⅲ型前胶原肽(P-Ⅲ-P)测定：
　　(7)血清透明质酸(HA)测定：

　　(8)β脯氨酸羟化酶(IRβ-pH)测定
　　(9)色素排泄试验：

　　①磺溴酞钠(BSP)留滞试验：
　　②吲哚青绿(ICG)：
　　(10)血清胆固醇、胆固醇酯及胆酸测定：
　　(11)甲胎蛋白(AFP)：
　　(12)免疫学检查：

　　①肝炎抗原及抗体测定：
　　②细胞免疫：

　　③体液免疫：

　　A.免疫球蛋白：
　　B.非特异性自身抗体

　　C.免疫复合物
　　影像学检查

　　1.超声波检查
　　2.肝穿刺活组织检查
　　3.腹腔镜检查

　　4.食管X线钡餐检查
　　5.食管镜或胃镜检查
　　6.放射性核素扫描

　　7.计算机X线断层扫描(CT)
　　8.选择性肝动脉造影术
　　9.经皮脾静脉造影
　　10.肝静脉导管术

Answer 2

肝硬化一般彩超可以确诊。
但是也有隐源性的肝硬化，彩超做不出来，病理组织活检可以确诊。
但患者一般不能接受，你也可以查个电子胃镜，看看那有没有食管胃底静脉曲张，有的话也可以确诊。

Answer 3

你好，肝硬化需要综合治疗，1）．肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动；要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。
2）．所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。
3）．有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克（1钱）为宜。
4）．腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升（相当于医院用的盐水瓶2瓶）。严重低钠血症者，应限制在500毫升以内。
5）．伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。
6）．有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以蔬菜为主。
7）．禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。
8）．应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。
药物治疗： 在专科医生指导下，采用保护肝脏的中西药物治疗，以改善肝功能。应用抗纤维化治疗，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ－干扰素，有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV－DNA阳性，HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是，切忌用药太多，否则会加重肝脏负担，对肝病恢复不利。
总之，对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段，通过积极治疗，病情可以逆转，有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化，则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化，患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等，则预后不良。

Answer 4

做一个腹部B超或者肝穿刺组织活检

Answer 5

B超