Question

我会变成疯子吗？

Answer 1

严教授（第一军医大学心理咨询与研究中心）： 您好！我从小的性格就比较内向，两年前受刺激后，开始出现头晕、失眠、注意力不易集中、记忆下降、脾气暴躁等症状，医生诊断为神经衰弱，用过多种药物，症状时轻时重，一直未能痊愈，对学习、工作和家庭生活造成严重影响。最近我看到一个治疗神经衰弱的医疗广告，说神经衰弱如不彻底治愈，今后会变成疯子，而吃广告所卖的药物可以保证治愈神经衰弱，我既担心上当受骗，又担心会变成疯子，精神压力很大，症状也加重了。请问我会成为疯子吗？有能治愈神经衰弱的药物吗？ 一位痛苦不堪的人痛苦的人：你好！你的痛苦是很多人都能够理解的一种感受，但你又不必过分担心，问题没有那个广告所说的那么严重。你的问题涉及到一般人极易混淆的三个医学概念：精神疾病、精神病、神经症。 在医学上，精神疾病是一个大概念，所指的范围较广，从器质性精神障碍到一般的情绪波动都可称为精神疾病，包括人类所有精神方面的异常。精神病又称重型精神疾病，其所指的范围较窄，仅指几类严重的精神疾病，如精神分裂症、躁狂抑郁症、偏执性狂等。精神病患者在发病期间失去自知力和生活自理能力，症状表现为打人毁物、喜怒无常、思维紊乱、行为怪异等，会对他人或自己造成严重的危害，失去生活工作能力，不会主动找医生救治，需要强制性住院治疗。神经症则指一类轻型精神疾病，其特点是患者自己感到有问题，有自知力，有明显的心理矛盾，生活受到一定的影响但能够自理，能主动向医生或其他人求助。神经症根据其主要症状的不同，分为焦虑症、恐怖症、疑病症、强迫症、抑郁症和神经衰弱六种，主要症状有焦虑不安、过分恐惧不必害怕的东西、强迫观念或行为、情绪低落、情绪不稳、易激动、心情压抑等，还伴有失眠、食欲差、注意力不易集中、记忆力下降、易疲劳、头晕、汗多等生理症状。精神疾病还有许多其它类型，如成隐行为、性变态等，由于篇幅所限，不一一例举。 精神病和神经症在症状表现、发病机制、发展规律、治疗原则、治疗方法、预后等方面都有明显的区别，是两类不同性质的疾病。神经症，包括神经衰弱不会因为不治疗或治疗不彻底而发展成严重精神病。一般来看，精神病需要住院并长期服用抗精神病药物以控制症状，其预后较差，一般不适合进行心理治疗。神经症的发病原因是内在的心理冲突，其治疗应以心理治疗为主，药物治疗只是辅助手段，而且预后较好，有随着患者年龄增长、生活经验丰富而自愈的倾向。心理治疗的理论流派较多，如精神分析、行为治疗、认知疗法等，但各种流派都强调通过患者与心理医生的交谈，心理医生帮助患者找出致病的心理根源，用心理方面的手段解除患者的痛苦。药物在神经症的治疗中一般只作为辅助手段，即使用药也应坚持短时小量的原则，主要是帮助控制较严重的症状，以使心理咨询和治疗能够展开。目前医学界尚未发现能够彻底治愈神经症的药物，那些自称有特效的药物基本上未得到科学研究的证实。