Question

甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移，术后可否碘131治疗？

甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移 患者、女、55岁。去年7月感觉喉部不适、有点堵的感觉。几次到医院检查医生说是咽炎。今年4月12日做了个彩超。彩超报告： 超声所见甲状腺：甲状腺右侧叶前后径约13mm，上下径约42mm，左右径约16mm；左侧叶前后径约12mm，上下径约40mm,左右径约12mm；峡部厚约2.5mm。甲状腺实质回声均匀，甲状腺查见数个弱回声团，右侧叶最大位于中份，大小约10*5*9mm，左侧叶最大位于中下份，大小约6*5*5mm，边界欠清楚，形态欠规则，内可见数个点状强回声，内血流信号不丰富。 双侧颈部未见长大淋巴结。 诊断提示： 甲状腺实性占位：Ca？于今年4月25日在全麻下行双侧甲状腺包块切除术+甲状腺癌标准根治术，送检冰冻结果双侧甲状腺乳头状癌。住院辅助检查结果：病检示（双侧甲状腺）乳头状癌，（双侧残余甲状腺组织）均查见乳头状癌，（右侧甲状腺上极）纤维组织中查见癌细胞团，（中央区淋巴结）2枚均有癌转移。4月30日开始每天服用优甲乐每日一次，每次100毫克。于5月3日出院。出院时情况：一般情况好，未诉声音嘶哑，饮水呛咳，麻木、抽搐、心悸等不适，切口愈合好，未见红肿渗出。岳医生：这个病做了手术后效果会怎么样？出院时医生建议我再去做碘131治疗，有几个问题想得到岳医生的帮助：（1）根据我现在的情况是否需要进行碘131治疗？如果需要，术后多长时间合适？碘131治疗对我这样的情况效果如何，能否彻底根除癌细胞？ （2）碘131治疗对身体有什么伤害？会不会引起身体出现其他问题？碘131治疗有什么风险 ？（3）目前每日2片优甲乐合适吗？（4）这个病对生存期影响大吗？万分感谢岳医生！期待您的回复！

Answer 1

1、目前必须做碘131治疗。同时必须停优甲乐。按你的情况最好停优甲乐2-4周以上。2、从您的年龄、病灶的范围、数量来看，是需要碘131治疗的。3、甲状腺癌的公认的治疗方法就是：手术切除甲状腺+碘131治疗+甲状腺激素终身服用。治疗4、治疗及时有效的话，跟一般人差异不大的。

Answer 2

嗯，这是停优甲乐之后的甲减反应。是这样的，不怕。需要这种状态才能提高肿瘤和残余甲状腺组织对碘的吸收。

Answer 3

甲状腺癌淋巴转移，手术后，还需要碘131治疗吗？

Answer 4

好的，祝你早日解放。