Question

引起肝硬化的原因有哪些？如何治疗预防？

Answer 1

肝硬化的病因可分为以下8类：
(1)肝炎病毒：最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎，其中10%～30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分发展为肝硬化。
(2)酒精因素：长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。
(3)胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬变。
(4)淤血因素：长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。
(5)药物性或化学毒物因素：长期服用某些药物，如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎，最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，发展为肝硬化。
(6)代谢紊乱：铜代谢紊乱，见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱，见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症，以上情况与遗传代谢缺陷有关，均可导致肝硬化。
(7)寄生虫感染：血吸虫感染在我国南方多见，可导致血吸虫病，进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
(8)其他因素：高度营养不良可致肝硬化，还有少部分肝硬化原因不明。
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Answer 2

预防肝硬化2008-12-20 09:04肝硬化是由不同病因引起的慢性,进行性,弥漫性病变,肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期;代偿期症状较轻,常缺乏特征性,有乏力,食欲减退,恶心呕吐,消化不良,腹胀,右上腹不适,隐痛等症状.体检可见蜘蛛痣,肝掌,肝脾肿大,症状往往是间歇性的,常因过度劳累或伴发病而诱发,经过适当休息和治疗可缓解,肝功能检查多在正常范围或有轻度异常,部分病人可没有任何症状.当肝功能失代偿时,可出现食欲减退,体重减轻,疲倦乏力,腹泻,腹痛,腹胀,牙龈和鼻腔出血,皮肤粘膜紫斑,呕血与便血.精神方面,可出现嗜睡,兴奋,木僵,昏迷等.体检可见面色黝黑,黄疸,腹水,胸水,脾大,男性乳房发育,睾丸萎缩,女性月经过少,闭经,不孕等.肝功能检查可见明显的损伤,转氨酶增高,白蛋白降低,胆红素增高,凝血原酶时间延长等.肝硬化的早期临床表现是隐匿的,不容易引起病人的注意,有时临床上难以判断,因此活组织病理检查是很必要的.