左肾囊肿是怎么回事
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病因
左肾囊肿从发病机理上讲,与多囊肾不同。左肾囊肿不是由先天遗传而是后天
左肾囊肿
形成的。近年来的研究认为可能是由肾小管憩室发展而来。随年龄增长,远端小管和集合管憩室增加,左肾囊肿的发生率亦随之增加。
左肾囊肿基因改变了小管上皮细胞及囊壁细胞的代谢,①小管上皮细胞持续性增殖,可形成息肉样损害而造成肾小管梗阻。梗阻前方管内液体潴留、膨胀成囊肿。另外,由增生形成的息肉样物质在囊肿颈部可造成半梗阻状态,使液体不易流出,囊肿遂扩大;②囊肿基因影响小管上皮细胞的Na-K-ATP酶,使小管内液量增加,并使增生的囊壁细胞分泌液体;③产生异常的细胞外基质,改变基底膜和管壁状态,有利于囊肿的形成的发展;④小管上皮细胞及中壁细胞产生一系列生物活性物质促进囊液的分泌;⑤感染及毒素作用于小管激发囊肿基因,改变小管细胞代谢,甚至直接造成上皮细胞坏死,坏死后细胞脱落亦可造成梗阻,而坏死后再生亦促进细胞增生。
5鉴别诊断
1、肾脏癌肿:呈占位性病变,但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见,而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的边缘,而囊肿则依旧
左肾囊肿
可见。出现转移的证据(如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移性结节)、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都提示为癌肿。需记住的是,囊肿壁也会发生癌性变。若肾静脉被癌肿堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断。血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中,有一造影剂密集的“池塘”,而囊肿密度则不受影响。在被证明是其他疾病前,将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。
2、多囊肾:正如尿路造影所示,本病几乎总是双侧性的,弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律。单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性。多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压,而肾囊肿则没有。
3、肾痈:本病罕见。采集病史时,可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史。尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似,但由于肾周围炎影响,使肾轮廓及腰大肌影模糊不清。此时,肾脏多较固定。将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实。血管造影可显示一无血管的病损。镓-67扫描可显示病损的炎症性质,但感染的单纯性肾囊肿也可有相似的表现。
4、肾积水:症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全一致,但尿路造影则截然不同。囊肿引起肾脏变形,而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张。急性或亚急性肾盂积水由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛,并因感染而易于使其表现复杂化。
5、肾外肿瘤(如肾上腺、混合性后腹膜肉瘤):可使肾脏移位,但很少侵及肾脏并使肾盏变形。
6、能包虫病:其囊肿未与肾盂相通时,难以和单纯性肾囊肿鉴别,因尿中尚不会有包虫及其幼虫。在X线检查中常发现肾包虫病囊肿壁上有钙化。皮肤敏感试验时诊断该病有所帮助。
参考百科:http://baike.baidu.com/view/1320953.htm#4
左肾囊肿从发病机理上讲,与多囊肾不同。左肾囊肿不是由先天遗传而是后天
左肾囊肿
形成的。近年来的研究认为可能是由肾小管憩室发展而来。随年龄增长,远端小管和集合管憩室增加,左肾囊肿的发生率亦随之增加。
左肾囊肿基因改变了小管上皮细胞及囊壁细胞的代谢,①小管上皮细胞持续性增殖,可形成息肉样损害而造成肾小管梗阻。梗阻前方管内液体潴留、膨胀成囊肿。另外,由增生形成的息肉样物质在囊肿颈部可造成半梗阻状态,使液体不易流出,囊肿遂扩大;②囊肿基因影响小管上皮细胞的Na-K-ATP酶,使小管内液量增加,并使增生的囊壁细胞分泌液体;③产生异常的细胞外基质,改变基底膜和管壁状态,有利于囊肿的形成的发展;④小管上皮细胞及中壁细胞产生一系列生物活性物质促进囊液的分泌;⑤感染及毒素作用于小管激发囊肿基因,改变小管细胞代谢,甚至直接造成上皮细胞坏死,坏死后细胞脱落亦可造成梗阻,而坏死后再生亦促进细胞增生。
5鉴别诊断
1、肾脏癌肿:呈占位性病变,但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见,而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的边缘,而囊肿则依旧
左肾囊肿
可见。出现转移的证据(如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移性结节)、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都提示为癌肿。需记住的是,囊肿壁也会发生癌性变。若肾静脉被癌肿堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断。血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中,有一造影剂密集的“池塘”,而囊肿密度则不受影响。在被证明是其他疾病前,将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。
2、多囊肾:正如尿路造影所示,本病几乎总是双侧性的,弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律。单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性。多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压,而肾囊肿则没有。
3、肾痈:本病罕见。采集病史时,可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史。尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似,但由于肾周围炎影响,使肾轮廓及腰大肌影模糊不清。此时,肾脏多较固定。将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实。血管造影可显示一无血管的病损。镓-67扫描可显示病损的炎症性质,但感染的单纯性肾囊肿也可有相似的表现。
4、肾积水:症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全一致,但尿路造影则截然不同。囊肿引起肾脏变形,而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张。急性或亚急性肾盂积水由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛,并因感染而易于使其表现复杂化。
5、肾外肿瘤(如肾上腺、混合性后腹膜肉瘤):可使肾脏移位,但很少侵及肾脏并使肾盏变形。
6、能包虫病:其囊肿未与肾盂相通时,难以和单纯性肾囊肿鉴别,因尿中尚不会有包虫及其幼虫。在X线检查中常发现肾包虫病囊肿壁上有钙化。皮肤敏感试验时诊断该病有所帮助。
参考百科:http://baike.baidu.com/view/1320953.htm#4
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一般情况下我们认为左肾囊肿多指左肾单发性肾囊肿。但有一点需要明白的是左肾囊肿的发病原因不是因为先天遗传而是由于后天的致病因素导致的。众多临床和科研研究猜测,可能是由肾小管憩室发展而来。由于年龄的增长,远端的肾小管憩室不断的增加,肾小管的壁层细胞和脏层细胞没有长在一起,中间形成了缝隙,上皮细胞不断的分泌囊液,把空隙扩大,形成囊肿。
当左囊肿处于或超过五公分的时候,这时候就要进行及时的治疗了。因为如果长期得不到治疗的话就会导致一些严重的并发症的产生,如肾脏缺血缺氧、高血压、蛋白尿。在选择左
肾囊肿的治疗
方式的时候不能治标不治本,从根本上减少囊内液的产生,扩血管作用使囊肿从两个基础原减小。囊肿减小后,对囊肿周围肾组织的压迫也就缓解或消失。其中肾囊消肿方治疗肾囊肿首先的功效是补肾,养肾,必须补充好人体的肾功能,才可以逐渐的治疗囊肿,因为肾囊肿不是一天两天形成的,如果肾功能不能得到恢复,那么以后囊肿还是会继续复发,一般情况下,使用1-2个疗.程囊肿有些微增大的情况是正常现象,是补充肾功能的一个必经过.程,这个不用担心,坚持按照疗.程使用,一般情况第三个疗.程就会有明.显的效.果。
当左囊肿处于或超过五公分的时候,这时候就要进行及时的治疗了。因为如果长期得不到治疗的话就会导致一些严重的并发症的产生,如肾脏缺血缺氧、高血压、蛋白尿。在选择左
肾囊肿的治疗
方式的时候不能治标不治本,从根本上减少囊内液的产生,扩血管作用使囊肿从两个基础原减小。囊肿减小后,对囊肿周围肾组织的压迫也就缓解或消失。其中肾囊消肿方治疗肾囊肿首先的功效是补肾,养肾,必须补充好人体的肾功能,才可以逐渐的治疗囊肿,因为肾囊肿不是一天两天形成的,如果肾功能不能得到恢复,那么以后囊肿还是会继续复发,一般情况下,使用1-2个疗.程囊肿有些微增大的情况是正常现象,是补充肾功能的一个必经过.程,这个不用担心,坚持按照疗.程使用,一般情况第三个疗.程就会有明.显的效.果。
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如果肾囊肿直径少于4厘米,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期B超复查,可以配合吃些“瑞芝堂蛹虫草”帮助化解。
肾囊肿的饮食注意事项:
1、水的摄入:各种肾脏疾病因为发病原因不一样,病程不一样,医治办法也不相同。在轻度肾衰时,因为肾脏浓缩功能够降低,体内代谢产品需求较多的水分才能够从肾脏排出,因此,肾脏病如无明显的水肿,心衰,高血压时,不应盲目限水。特别提醒的是那些慢性肾衰的病人,不要以为肾衰就得严厉约束水分,如果过分限水反易加剧肾功能够恶化。
2、食盐的摄入:操控食盐时,依据病人病况和肾功能够程度作调整,并非一切的慢性肾功能够不全病人都要严厉限盐。
3、要留意过咸类不吃(包含腌制类),辛辣影响类不吃(包含辣椒,酒类,虾,蟹等),被污染的不吃(包含腐烂变质的,剩饭剩菜等),烧烤类不吃,而肾功能够不全或发作肾功用不全中期者,还应留意豆类及其成品不吃,约束动物类高蛋白食物,油腻类食物等。
肾囊肿的饮食注意事项:
1、水的摄入:各种肾脏疾病因为发病原因不一样,病程不一样,医治办法也不相同。在轻度肾衰时,因为肾脏浓缩功能够降低,体内代谢产品需求较多的水分才能够从肾脏排出,因此,肾脏病如无明显的水肿,心衰,高血压时,不应盲目限水。特别提醒的是那些慢性肾衰的病人,不要以为肾衰就得严厉约束水分,如果过分限水反易加剧肾功能够恶化。
2、食盐的摄入:操控食盐时,依据病人病况和肾功能够程度作调整,并非一切的慢性肾功能够不全病人都要严厉限盐。
3、要留意过咸类不吃(包含腌制类),辛辣影响类不吃(包含辣椒,酒类,虾,蟹等),被污染的不吃(包含腐烂变质的,剩饭剩菜等),烧烤类不吃,而肾功能够不全或发作肾功用不全中期者,还应留意豆类及其成品不吃,约束动物类高蛋白食物,油腻类食物等。
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肾囊肿是肾脏内出现与外界不相同的囊性病变,治疗肾囊肿首先要看,囊肿的大小和数量,再观察是否有其他症状。
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什么是左下肾囊肿
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