Question

怎么治疗风湿性心脏病“房颤”

Answer 1

　　答：欧阳同志：您好！从来信所述病情看，您老伴目前主要是风湿性心脏病伴慢性心功能不全。这种病由于年轻时患风湿病未得到很好的控制，所以引起心脏瓣膜结构和功能的异常，造成单个或多个瓣膜狭窄和（或）关闭不全，使心脏血流动力学发生变化，导致心力衰竭，晚期常合并心房颤动（即房颤）。这种房颤很难彻底纠正，药物治疗主要是控制心跳次数，使心率不要超过90次/分钟，同时长期服用抗凝药物，以防止心房附壁血栓脱落引起脑栓塞或肺栓塞等。风心病的抗凝治疗首选华法令，用量应根据血液凝血酶原时间及活动度而定，并且需要定期检测，防止出血事件发生。来信说您老伴目前服用地高辛维持，说明心功能不全仍存在。除药物治疗外，日常生活中应避免过度体力劳动，限制食盐摄入量（每天不超过6克），以保护心脏功能；还应预防感冒及任何感染，以免加重心功能衰竭，因为诱发风湿活动或感染心内膜炎后，会使治疗更为复杂。