Question

早期原发性肝癌首选治疗方式是什么？

Answer 1

建议：原发性肝癌首选治疗方式仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。手术前可以配合中药的治疗，中药如服用人参皂苷Rh2（护命素），可以控制病情的发展，抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，缩小瘤体，提高手术的成功率。 手术适应证为：①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者；②无明显黄疸、腹水或远处转移者；③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者；④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%；中度肝硬化者不超过50%，或仅能作左半肝切除；严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化，公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同，而术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率，故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。 　　由于根治切除术后随访密切，故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌，乃以再手术为首选，第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。