Question

精子少会不会引起不孕?

Answer 1

一般认为，每毫升精液中精子少于2 000万，即属少精子症。少精子症常可引起不育，这是容易理解的。因为精子数量少，与卵子相遇的机会就少。但在门诊遇到过这种情况：每毫升精液中仅有300万～500万精子的少精子症男子，其妻子却怀孕了。丈夫对此深怀疑虑问医师：他妻子怎么会怀孕?会不会有 其他情况 ?在这里需要指出的是，少精子症不育不是绝对的，如果精子数量少，质量特别好，还是可能生育的。当然，如精子数量少，质量又差，那就很难生育了。 少精子症常见的原因是睾丸产生精子的功能差，产生精子数量少。这种人的睾丸体积小，摸上去质地也很软；还有些少精子症患者睾丸是正常的，能产生足够的精子，只是输送精子的管道不完全通畅，不能全部排出去，从而造成少精子症。还有少数年轻人是由于性生活过频造成的。他们误认为增加性生活次数，生育机会就多，与愿望相违的是却造成了少精子症。 少精子症的治疗要针对原因进行。因此，医师询问病史时，患者要配合医师详细说明自己的病情或原因，并根据医师意见纠正某些不良生活习惯，如不抽烟、少喝酒、不穿紧身裤，等等。睾丸生精功能差者，可用些中药或西药加强睾丸的制造精子功能。输精管道不够通畅者，多为炎症所造成的不完全阻塞，需要用药物消除炎症，并把堵塞的炎症产物吸收或清除，使管道完全通畅。如系性生活过于频繁造成者，宜适当减少性生活次数。如精子数少，精液量多，也可在精液浓缩后，进行人工授精，或把几次射出的精液冷藏起来，然后，集中进行1次人工授精。 治疗应根据引起少精子症的不同原因，选择不同的治疗方法： (1)对内分泌功能异常引起的少精子症的治疗：部分患者服用氯米芬可提高精子数，每日25毫克，每月服25日，停5日，12个月为一疗程。有报道，长期服用可降低形态正常精子的百分率，故目前推荐用低剂量疗法，即隔日25毫克。也有采用人绒毛膜促性腺激素1 000单位，每周肌肉注射2次，10周为一疗程；同时可每日内服维生素E 100～200毫克，连服3～4个月。也有试用丙酸睾丸酮50毫克，每周肌肉注射3次，共3个月，用药时精子数减少或消失，停药后出现反跳现象，但据报道疗效不佳。近来报道，用酮替芬1毫克，每日2次，连用3个月，精子密度和活动率得到显著改善。己酮可可碱加入到精液中或口服后，可使特发性少精子症活力不足的精子增加活力。 (2)精索静脉曲张是引起少精子症最常见的原因，有报告高达39％，可做精索静脉结扎术，术后1年精子密度升高者50％～80％，使妻子妊娠者30％～50％。 (3)急慢性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎和精囊炎等生殖道炎症也是引起少精子症的常见原因。治疗可用羧苄西林每日4克，分4次服用，连续使用1个月。复方磺胺甲恶嗯唑可穿入前列腺液，疗效也较好，每日2次，每次2片，连服3个月。 (4)补充微量元素：补锌对少精和死精症有一定疗效，服药后精子数量明显增加。由于锌和铜的拮抗作用，补锌同时治疗高铜。治疗方法是，每次口服葡萄糖酸锌50～100毫克，每日2次，3个月为一疗程，也有采用硫酸锌治疗的。 (5)补充精氨酸：精氨酸是生成精子的必要成分，少精子症患者的精液中，氨基酸含量明显低于正常男性。补充精氨酸，每日口服4克，连续10周，可以使精子计数提高。 (6)中药可试用五子地黄汤：枸杞子9克，菟丝子、覆盆子、车前子各12克，五味子45克，泽泻、当归、茯苓各12克，甘草45克，淮山药、丹皮、白芍、生地、党参各12克。水煎服，每日1剂，100剂为一疗程。经治疗，精液异常者可恢复生育率56％。

Answer 2

你好， 精子数量少会直接影响受孕的几率，建议具体的明确少精的病因针对性治疗，具体是由于生殖系统炎症还是由于支持精子活力的激素水平不足或有其他的如精曲等原因，及早明确精液的具体情况针对性治疗，以免造成不育。 我是一名医生，如有需要请留言。祝你健康！

Answer 3

如果精子少于6000时，可能会引发不孕不育的症状，应该加强精子的密度。

Answer 4

有可能影响生育的，成活率多少？ 如果不避孕半年－1年仍然不孕应该检查，禁欲3－5天查精液常规。月经3－5天用电化学发光法查内分泌；月经干净3－5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊，如果还是找不到原因，需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。

Answer 5

正常精液量为2-6mi，平均为3-4mi，pH为7.5-7.8，精子数>6000万/mi，活动数>60%，异常精子<20%，则认为有正常生育能力，若精子数为2000万-6000万/mi，则生育力差，若少于2000万/mi，则生育力极差。