
得了青光眼该怎么治
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2020-04-08 · 爱尔,共享全球眼科智慧
爱尔眼科是全球领先的眼科医疗连锁机构,覆盖亚洲、欧洲和北美洲,在中国内地、欧洲、东南亚拥有3家上市公司。医院主要业务包括青光眼、白内障、眼底病、角结膜病及干眼症、近视手术、青少年近视防控等。
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1.治疗原则
青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。
2.治疗措施
(1)急性闭角型青光眼 急性发作时要局部频滴缩瞳剂,同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼,口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低,炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。
(2)慢性闭角型青光眼 初期可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗,若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者,需做滤过手术治疗。
(3)原发性开角型青光眼 可先试用药物治疗,局部滴用1~2种眼药控制眼压在安全水平,并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗,或做滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除术。
(4)先天性青光眼 婴幼儿型以手术治疗为主,可通过房角切开术、小梁切开术治疗;青少年型早期可与开角青光眼相同,药物治疗不能控制时,可做小梁切开或小梁切除术。
(5)继发性青光眼 治疗原发病同时,进行降眼压治疗,若眼压控制不满意,可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。
青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。
2.治疗措施
(1)急性闭角型青光眼 急性发作时要局部频滴缩瞳剂,同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼,口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低,炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。
(2)慢性闭角型青光眼 初期可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗,若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者,需做滤过手术治疗。
(3)原发性开角型青光眼 可先试用药物治疗,局部滴用1~2种眼药控制眼压在安全水平,并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗,或做滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除术。
(4)先天性青光眼 婴幼儿型以手术治疗为主,可通过房角切开术、小梁切开术治疗;青少年型早期可与开角青光眼相同,药物治疗不能控制时,可做小梁切开或小梁切除术。
(5)继发性青光眼 治疗原发病同时,进行降眼压治疗,若眼压控制不满意,可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。
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多数青光眼的发病都和眼内房水增多或排出不畅有关,治疗的原则也不外乎截流和疏导。临床上就是用药物或手术的方法减少房水进入眼球,疏通房水排出通道,或者双管齐下,截流和疏导同时进行。青光眼治疗的关键在于「早期」,因为视神经损伤后很难修复或再生,只有早期治疗才能保住尽可能多的视神经。
如何能避免青光眼导致的失明?
对于闭角型青光眼一般应在药物控制眼压后尽快选择手术治疗,对于开角型青光眼,当各种药物及最大药量无效情况下方考虑手术治疗,经过以上合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能,而不至于失明。
青光眼能治好吗?
青光眼大多数不能痊愈,但只要通过适当治疗,也是可以有效控制病情,预防或减慢视力进一步受损,控制得好可以终生不出现严重损害。
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青光眼的治疗方法包括以下几种方法,请看具体介绍:
一、激光疗法假使药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜,形成一个小洞,以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼,此时,角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下,激光疗法恐怕不是佳选择,而需要更进一步的手术。
二、 手术治疗所有一经确诊的闭角性青光眼及药物不能控制至目标眼压的开角性青光眼或继发性青光眼,应尽快进行手术治疗。青光眼一旦确诊,需长期治疗。
三、中医疗法中医已经使用针灸疗法和草药(特别是丹参)来降低眼内压。中医中,眼睛是肝脏功能强弱的反应。
四、冷热敷法短时间在眼睛上交互冷热敷可以有助于提高眼部循环:热敷可放松神经,促进循环;冷敷刺激眼部循环。可以先热敷2分钟,接着热敷2分钟,接着冷敷1分钟,然后重复2-3次,但要总是以冷敷结束操作。
五、中医疗法1、胆碱:每天补充1000—2000毫克。一种重要的维生素。 2、泛酸(B5):每天补充3次,各100毫克。3、维生素B群:每天3次,各50毫克,用餐时服用,必要时可用注射法。4、维生素C:加生物类黄酮每天3次,能大幅地降低眼压。5、维生素E:每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。
一、激光疗法假使药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜,形成一个小洞,以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼,此时,角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下,激光疗法恐怕不是佳选择,而需要更进一步的手术。
二、 手术治疗所有一经确诊的闭角性青光眼及药物不能控制至目标眼压的开角性青光眼或继发性青光眼,应尽快进行手术治疗。青光眼一旦确诊,需长期治疗。
三、中医疗法中医已经使用针灸疗法和草药(特别是丹参)来降低眼内压。中医中,眼睛是肝脏功能强弱的反应。
四、冷热敷法短时间在眼睛上交互冷热敷可以有助于提高眼部循环:热敷可放松神经,促进循环;冷敷刺激眼部循环。可以先热敷2分钟,接着热敷2分钟,接着冷敷1分钟,然后重复2-3次,但要总是以冷敷结束操作。
五、中医疗法1、胆碱:每天补充1000—2000毫克。一种重要的维生素。 2、泛酸(B5):每天补充3次,各100毫克。3、维生素B群:每天3次,各50毫克,用餐时服用,必要时可用注射法。4、维生素C:加生物类黄酮每天3次,能大幅地降低眼压。5、维生素E:每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。
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青光眼对眼睛的伤害是不可逆的,一旦诊断为青光眼要及时的进行治疗诊断,挽回视力的损失。治疗可先用药物治疗,如药物治疗无效时,可考虑小梁切除术,小梁切开术等球外引流手术。
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青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导致神经纤维损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。
建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗,将视功能的损害减少到最低程度。具体治疗方案需要根据病情决定,是药物治疗还是激光疗法、手术治疗等。
建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗,将视功能的损害减少到最低程度。具体治疗方案需要根据病情决定,是药物治疗还是激光疗法、手术治疗等。
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