Question

肺癌的护理问题及护理措施？

Answer 1

　　1 资料与方法　　1.1 一般资料 本组患者共50例，其中男31例，女19例，年龄35-76岁，平均54.8岁，经病理检查确诊为肺癌。其中有23例腺癌，18例鳞癌，小细胞癌6例，大细胞癌3例，患者实施化疗治疗之前均线进行CT检查，检测肿瘤形状和大小。　　1.2 治疗方法 对患者病情进行研究分析，针对病情对患者实施GP，TP和NP三种方案的化疗治疗。GP方案：1000mg/m2吉西他滨+250ml生理盐水治疗，第1天、第8天静脉滴注30min；TP方案：采用135mg/m2紫杉醇治疗（紫杉醇使用量依据标准进行预处理），第1天进行筋脉滴注3h；NP方案：25mg/m2长春瑞滨治疗，第1天、第8天静脉滴注10min。并对患者配合80mg/m2的顺铂静脉滴注，分为两天滴注。换料期间对患者实施抗过敏、止吐、水化处理。每日服用4片硒维康，21天为一周期。

　　2 结果　　50例患者均顺利完成了整个化疗治疗，接受化疗治疗的患者并无过敏反应，治疗过程中并无死亡病例，非血液性毒性反应中，主要产生的症状为恶心呕吐以及脱发。并且化疗治疗期间实施有效护理干预，患者并未出现严重并发症。治疗结果依据WHO中判定标准，治疗有效=完全缓解+部分缓解。50例患者中有8例完全缓解，32例部分缓解，7例稳定，恶化3例，总有效率为80%，患者的满意度达到85.0%，

　　3 肺癌病人护理措施　　3.1 心理护理 肺癌患者均会产生悲观、恐惧心理，担心自己难以承受化疗毒副反应，特别是一些经过了多次化疗治疗的患者，心理问题更加严重。因此在进行化疗治疗之前，应先耐心倾听患者倾诉，并对患者讲明化疗治疗步骤、治疗的目的以及药物服用后的反应、化疗治疗期间的注意事项等，让患者做好充分的思想准备[1]。积极应用各种措施将毒副作用减轻；鼓励患者之间进行交流沟通；向患者介绍成功病例，增强患者接受治疗的决心和信心；做好家属思想工作，向患者家属介绍病情相关的变化反应，减少不必要的担心。

　　3.2 毒副反应护理 实施化疗过程中应密切观察患者的毒副反应，患者常见反应为【3】：（1）白细胞、血小板减少等骨髓抑制现象；（2）胃肠道反应。如食欲减退，恶心呕吐等；（3）皮肤粘膜损害造成的色素沉着，粗糙，甲床变形，脱发及皮疹等；（4）神经系统反应。如感觉褪减、四肢无力等。（5）感染。因受到集体免疫力抑制的影响，患者极易受感染，需保持室内空气流通，患者应确保睡眠时间充足。　　3.3 肺癌病人饮食护理 肺癌患者的提值通常都较差，加上进行化疗治疗，体质进一步下降，极大的 降低了患者的免疫功能，导致患者产生体重、抵抗力下降，营养不良及感染等。所以患者接受化疗治疗期间加强营养的补给十分重要[2]。可多进食高维生素、高蛋白的食物，饮食应注意低糖、低盐、低脂肪，食物需容易消化，多食用水果、瘦肉、鱼类等。膳食均衡，尽可能多样化，粗细粮搭配需合理，多食用软、易消化食物，少食多餐。
　　4 讨论　　目前肺癌化疗应用已经十分广泛，不过化疗药物会对人体正常细胞产生一定的影响，进而导致患者在治疗过程中出现一些不良反应。护理人员不但要做好基础护理，同时还应密切观察患者情况，注意不良反应的发生，并采取积极有效的针对性措施治疗，将患者的痛苦减轻，提升患者生存质量，促进患者化疗治疗的顺利进行。

　　患者接受化疗治疗期间主要会产生以下不良反应：恶心呕吐、脱发等。出现恶心呕吐现象，通常是由于化疗药物的特性所致，引发患者出现胃肠道反应。但患者呕吐剧烈会影响正常进食及消化，造成消化液流失，打乱体内水电解质平衡，针对此种反应需依据患者的实际反应状况予以镇吐剂、激素等治疗，减轻不良反应。引导患者日常饮食少量多餐，饮食清淡，增强口腔护理[3]。化疗治疗出现脱发会对患者造成严重的心理压力，应提早告知患者会产生暂时性脱发现象，让患者事先做好心理准备，并在脱发后告知患者化疗结束头发会长出来，增强患者的信心。还可以帮患者准备一些帽子头巾发套等，帮助患者度过脱发期。总之，对肺癌患者化疗后实施护理干预，不仅能够减轻患者的痛苦，而且对提高患者的生命质量，提高患者的满意度也具有重要的作用。

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Answer 2

肺癌早期的护理措施：
1、可恰当听听轻音乐、民乐，以及对于贝多芬自己命运交响曲等，使身心抓紧，改善提高其生活质量，也是中国肺癌患者早期的护理工作形式。
2、肺癌的早期治疗也包括那些能够稍微移动的病人，让他们慢慢地走，散步，锻炼他们的肌肉和骨骼，以免过度
3、饮食丰富多样，营养素素质平淡，以肉粥、鱼粥、蛋粥、米粥、百合粥、枸杞粥等粥为主，汤基、合作水果、新颖蔬菜是早期治疗肺癌的主要形式。
4、辅助生活不能自理目前肺癌患者翻身，每天擦洗，手部和足部按摩。红花酒精可用摩擦涂层受压部位，以避免褥疮的发生。
5、肺癌进行早期的护理中关于中国疼痛影响患者应尽量自己满意以及他们的止痛请求，不关键怕麻醉止痛剂的成瘾性，以进步提高其生活质量。
6、给肺癌患者身体上的舒适，消除他们的恐惧出生感，和练习，激励和支持病人的配偶属于病人的爱抚，拥抱，耳语，多拉家常，表达对病人的爱和眷念，满足他们的希望，亲情的思念，忘却出生的恐惧，从而获得身心愉悦。

Answer 3

肺癌的护理问题包括气体交换不足与肺或气管、支气管的分泌物较多难以咳出，以及肺部的恶性病变有关；胸痛与肿瘤侵及胸膜有关；发热、恐惧等。护理措施应保持呼吸道通畅，咳嗽时指导指导病人进行有效咳嗽，有必要的需要在专业医生的指导下口服止咳化痰的药物治疗，如果胸痛比较严重的，还可以选择止痛药物治疗，要是身体出现发烧时，可以采取物理方法降温，比如用热毛巾反复擦拭身体，或者是洗温水澡，要勤更换干净的衣服，保持个人卫生。复大建议你就近就诊，规范治疗以免耽搁病情

Answer 4

早期的护理中应尽量他们的止痛请求，关键怕麻醉止痛剂的成瘾性，提高其生活质量；
饮食丰富多样，营养素素质平淡；
心理护理 肺癌患者均会产生悲观、恐惧心理；激励和支持病人的配偶属于病人的爱抚，拥抱，耳语，多拉家常，表达对答病人的爱，给予他们的希望，亲情的思念

Answer 5

• 肺癌的发病与吸烟、空气污染及职业接触等环境因素有密切关系。是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。 肺癌的发病与吸烟、空气污染及职业接触等环境因素有密切关系。是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。 化疗对小细胞肺癌有比较好的疗效。对于非小细胞肺癌一般是联合手术或放疗。