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知亦天傲
2015-06-10 · TA获得超过3.8万个赞
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从甲功三项的检查结果看:T3(游离三碘甲状腺原氨酸)和T4(游离甲状腺素)的化验结果均高于正常值标准,而TSH(促甲状腺素)的水平低于正常值标准,这是非常典型且较为严重的罹患甲亢指标。

甲状腺功能一般要全面看,T3、T4、FT3、FT4 、TSH,最关键的是TSH。 


甲状腺里的甲状腺素过多了,也就是原发性甲亢,那么甲状腺的上级中枢-----脑垂体会自动调节,降低促甲状腺素TSH ,那么暂时可以维持血液中的甲状腺素在正常范围,仅仅是促甲状腺素TSH明显降低;以后失代偿了,血液中T3、T4、FT3、FT4才升高的。 


反之亦然,如果甲状腺内的甲状腺素过少了,也就是原发性甲减,那么脑垂体自己就会增加促甲状腺素TSH的分泌,这样也是一个代偿,早期也可以维持血液中甲状腺素T3、T4等都在正常范围内,但是TSH明显高于正常。以后失代偿了,T3、T4 才降低的。 


您因此看清楚,你的TSH究竟高于正常还是低于正常呢,因为甲状腺素主要是存在于甲状腺滤泡内的,释放入血的很少,而且大部分是和球蛋白结合,余下的和白蛋白结合,游离的T3、T4(FT3、FT4)那很少的,你看问题是看真正甲状腺内的滤泡内的还是看你进入血液中的还是进入血液中游离的,最重要呢 。

甲亢的诊断标准:

甲亢诊断并不困难,只要考虑到甲亢,进行甲状腺功能检查即可诊断。甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,那只有一种可能,即甲状腺功能亢进。由于甲亢多数是Graves病,是甲状腺自身免疫病,所以常常伴随甲状腺自身抗体升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高,Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性。有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,我们称其为“T3甲亢”。“T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者。

请参考:百度百科【甲状腺机能亢进症】词条:

http://baike.baidu.com/link?url=PxVbtFv3Q7nOwiAAsqrrllplbDftUwTuX_8iu-KrJPnNWeRY7JmI9Cw_QqtNrwzsphk0ERoafSc_Att0oa42Uq

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