Question

前10天由于感冒引起咳嗽，少痰，难咳，近几天咳嗽，感冒好转，每天就只有阵发性咳嗽，单单咳嗽几声，无

前10天由于感冒引起咳嗽，少痰，难咳，近几天咳嗽，感冒好转，每天就只有阵发性咳嗽，单单咳嗽几声，无痰，就昨天跟今天感觉胸口有点闷，这几天晚上又有盗汗现象。所以做了个胸透看看，麻烦高人看看这个片有啥问题没有。

Answer 1

过敏性咳嗽的临床表现主要是：早上一起床无原因的咳嗽几下，晚上睡觉前也咳嗽，睡到半夜也要咳嗽，虽听到喉间有痰，但孩子们很难咳出来，呼吸道过敏性咳嗽的小儿睡觉可闻呼吸音粗，打呼噜，容易夜间无诱因的咳嗽一阵，严重的可伴有恶心。咳嗽，成为孩子唯一的症状表现。
　　这种看似不严重的咳嗽，却困扰着很多学龄儿童的健康发展，消炎药、止咳药、中药吃了又吃，可还是不见好，如果咳嗽能从孩子身边消失那该多好呀，这是众多父母的心声！
　　怎样的咳嗽要考虑是过敏性咳嗽呢？
　　专家指出：
　　一、 已知有过敏性鼻炎的小儿，如因感冒或上呼吸道感染后诱发哮喘，经抗炎和雾化治疗后好转，但之后不断出现的阵发性咳嗽，以晨起和夜间为主要咳嗽时间，且不再伴有其它感染表现的；
　　二、 有过敏史的小儿，如婴幼儿期湿疹或食物过敏和药物过敏史，可确定为特应性体质。
　　三、 阵发性咳嗽时间超过四周者；
　　四、 小儿咳嗽经抗炎止咳治疗无效或反复咳嗽者；
　　五、 化验结果显示白细胞不高但嗜酸性粒细胞高者；
　　六、 C反应蛋白值高；
　　七、 血清化验IgE值增高。
　　小儿过敏性咳嗽变异性哮喘反复发生的病因之源是什么？
　　过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病，其发病的基础是特应性素质也就是过敏体质儿童。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应，这对避免母婴间免疫排斥有重要作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病：健康儿童对变应原的反应表现为耐受从而避免Th2反应，而导致过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、异位性皮炎、荨麻疹、食物过敏、药物过敏等过敏症状反复出现的患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈现过度活化的Th2反应。
　　其次，在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容易使体内产生高水平致敏抗体IgE的倾向，这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。有些家长会说，孩子小时候从不过敏，但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽，其实，通常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来，因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后或学龄期儿童才逐渐显现出来，有些甚至到成年后才发病。
　　目前对正常儿童对变应原的耐受途径及过敏性咳嗽儿童的耐受缺陷的具体机制尚不清楚，近年研究表明儿童对过敏原的免疫耐受是由分泌IL-10及IFN分泌来调节T细胞所介导，诱导Th1型免疫应答。从而强化过敏性咳嗽患儿免疫防御机能，提高儿童环境适应能力。
　　儿童过敏性咳嗽的治疗
　　1、利用抗过敏益生菌康敏元益生菌加强型，五菌联合刺激免疫细胞产生干扰素IFN、IL-10等细胞因子，减少IgE，使TH1型免疫系统发育完整。
　　2、通过调节菌群比例增强肠道屏障功能，减少炎症介质的释放，抑制外周血TH2免疫细胞过度活化。

Answer 2

肺炎、肺结核