Question

脚崴了一个月，现在还是很疼

老婆脚崴了一个月修养，拍过片子，医生说骨头没有问题，前几天也消肿了，能走路但是还是疼痛，昨天去上班，不知道是不是走的路多了，晚上回来脚又开始发肿，且走路比前几天疼.请问如何调理

Answer 1

崴脚，是人们在生活中经常遇到的事情，医学上称做“足踝扭伤”。这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。

由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴脚的时候，一般都是脚向内扭翻，受伤的部位在外踝部。不少人是先使劲揉搓疼痛的地方，接着用热水洗脚，活血消肿，最后强忍着疼痛走路、活动，为的是别“存住筋”。但实践证明，这样处置崴伤的脚是不妥当的。

因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿，一般要经过24小时左右才能修复，停止出血和渗液。如果受伤后立即使劲揉搓，热敷洗烫，强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血肿，使受伤部位肿上加肿，痛上加痛。人们常说的“存住筋”，实际是损伤以后软组织发生粘连，影响了功能活动。这种情况一般出现在损伤的中后期。所以，受伤后几天内的活动受限，一般都是因为疼痛使活动受限，而不是粘连所致的“存住筋”。

那么，崴脚以后怎样处置才正确呢？

1.分辨伤势轻重。轻度崴脚只是软组织的损伤，稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折，再重的还可能是内、外踝的双踝骨折，甚至造成三踝骨折。轻的可以自己处置，重的就必须到医院请医生诊断和治疗。所以，分辨伤势的轻重非常重要。

一般来说，如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛，还可以勉强持重站立，勉强走路；疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话，大多是扭伤，可以自己处置。如果自己活动足踝时有剧痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨头上，或扭伤时感觉脚里面发出声音，伤后迅速出现肿胀，尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上，那是伤重的表现，应马上到医院去诊治。假如限于条件一时去不了医院，也可以暂时按照下列办法处置，然后尽快到医院诊断治疗。

2.正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血得热而活，得寒则凝。所以，在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷，以控制伤势发展。待出血停止以后方可热敷，以消散伤处周围的瘀血。

细心的读者一定要问，怎么才能知道出血停止了没有呢？原则上是以伤后24小时为界限，还可以参考下面几点：一是疼痛和肿胀趋于稳定，不再继续加重；二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大；三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分，变成相当差不多，这些都可作为出血停止的依据。

3.适当活动。在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候，不要支撑体重站立或走动，最好抬高患肢限制任何活动。待病情趋于稳定时，可抬高患肢进行足踝部的主动活动，但是禁做可以引起剧痛方向的活动。等到肿胀和疼痛逐渐减轻时，再下地走动，时间宜先短一些，待适应以后慢慢增加。

4.正确按揉。在出血停止前，以在血肿处做持续的按揉为宜，方法是用手掌大鱼际按在局部，压力以虽疼尚能忍受为宜。时间是持续按压2～3分钟再缓缓松开，稍停片刻再重复操作。每重复5次为一阶段，每天做3～4个阶段较合适。出血停止之后做揉法，用大鱼际或拇指指腹对局部施加一定压力并揉动，方向是以肿胀明显处为中心，离心性地向周围各个方向按揉，每次做2～3分钟，每天做3～5次。

5.合理用药。出血停止以前，不宜内服或外敷活血药物，可用“好得快”喷洒伤处，内服云南血药。出血停止以后，则宜外敷五虎丹，内服跌打丸、活血止痛散等。后期可用中草药熏洗。如果手边没有中成药，也可以把面粉炒黄，用米醋调和敷在患处，来代替五虎丹，效果也比较理想。用一小撮花椒，一小把盐煮水熏洗，代替中草药效果也不错。

Answer 2

你好！
若修养一个月后走路还疼的话，说明伤后治疗不够彻底，从而出现创伤性关节炎的表现。现在可以予对症处理:
1.疼痛时减少活动时间，多休息，并可以吃点非甾体类的消炎镇痛药；
2.晚上回来脚肿话就抬高患肢，以利消肿，并可用中药煎水洗脚，并适度按摩；
3.平时上班如果走路时间较长，可以配戴个护踝，以减轻患踝的负荷；
4.这期间都要坚持踝关节的功能锻炼。

祝你爱人早日康复！！！！

Answer 3

建议去医院做理疗 那样好的快 或者 用沈阳红药贴 加口福 又一次我妈妈的脚崴了 肿的特别严重 就是在医院用一个机器做了一次 妈妈说感觉可热乎了 不过只做了一次 然后 就是用沈阳红药外贴加口服 不到一个星期就好了 即使好了也还要再用药几天 然后就没事了 肿的严重的时候不要走路 也不要打圈式的揉 可以揉 但是要顺着一个方向揉 不会揉的话最好别揉 就坚持 用药 一个星期左右就会痊愈的 祝早日康复

Answer 4

不知道是前后活动疼痛，还是内外踝不适，也不知道你的片子是什么样子，现在都是DR成像，但也有极少数的看不出来
建议你可以做一个CT，有条件可以做个三维的
如果骨质没有问题，要考虑软组织损伤，但要看具体是什么地方，跟腱还是两侧韧带，现在只能个简单的方案：1、制动 2、理疗以及用活血药物 3、到医院做复查

Answer 5

简答如下：

1、可能是韧带拉伤，康复需要较长的一段时间，治疗期间应该尽量少活动，不要负重，否则可能康复比较慢。
2、治疗方面，一方面可以到针灸理疗科治疗2周，另一方面每天睡觉前烫烫脚，然后贴上膏药，如此坚持2-3周就差不多痊愈了。
3、可以口服点活血化瘀跌打损伤的中成药。