精子形态学的检查方法
精子形态学检查的定义
精子形态学检查是为了了解正常精子与生理及病理范围内的变异精子所占的比例，是反映男性生育能力的一个重要指标。
精子的受孕能力和精子的正常形态和结构密切相关，正常形态和结构的精子数量越多，受孕的机率就越大，说明生育的能力越好。有学者对129人，作了190 次精液的评估，证明了正常形态和结构的精子与受精能力的关系：畸形精子越多，受精率越低。有生育能力者精液中也有一定量的异常精子，一般不应该超过20%~40% ，如果正常精子形态小于30% ，则成为畸形精子症，这样的结果严重影响生育能力出现不育症。因此畸形精子的检查与分类，已是临床上鉴别生育能力的一项重要内容，切莫小视 。
精子形态的结构
正常精子似蝌蚪状，由头、体、尾三部分构成。头部略扁，呈卵圆形，轮廓规则，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的l/3以上，在精子头部前端呈透亮区。头长3—5um，宽2—3um，长宽比为1.5—2:1，长宽比值是判断精子形态是否正常的重要数据之一。体中段细长，不到头宽l/3，轮廓直而规则，与头纵轴成一直线，长约5—7um，宽lum。尾部细长，外观规则而不卷曲，一般长50—60um。HE染色顶体呈淡红色，核位于顶体基部，呈紫红色，尾部呈淡紫红色。改良巴氏染色，顶体呈淡绿色，核呈紫红色，尾部呈绿色。精子异常形态种类较多，有70种以上变异。实际分类是将精子分成头正常型(卵圆形头)，不定型(不规则头)，头逐渐变细型，大头型，小头型和未成熟型(发育未全的)。缺乏统一分类标准。
精子形态的检查
[临床意义]
1.精索静脉曲张病人的畸形精子增多，提醒精子在不成熟时已进入精液，或静脉回流不畅形成阴囊内温渡过高和睾丸组织缺氧，或血液带有毒性代谢产品从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸，上述缘由均有损于精子形状。
2. 精液中凝聚精子增多，提醒生殖道传染或免疫功用异常。
3. 睾丸曲细精管生精功用遭到药物或其他要素影响或损伤时，精液中可呈现较多病理性未成熟精密胞。
[正常参考值]
畸形精子：<10%-15%; 凝聚精子：<10%;未成熟精密胞：<1%。
