Question

小儿斜视性弱视怎么治

Answer 1

　　治疗弱视儿童的关键是如何能早期发现弱视。我们知道，只有早期发现，才可能进行早期治疗，才可能实现疗程短，以较短疗程内获得较好的疗效。如何早期发现儿童弱视是家长与眼科医生所共同关心的问题。2岁以内的儿童视觉发育是关键期，但是这时期内的儿童又不会查视力，这就给早期发现弱视带来了很大的困难。

　　为了早期发现弱视，要求家长注意密切观察幼儿有无眼位异常、眼球震颤、看东西时姿势偏斜等。如有上述情况，应当及时找眼科医生。详尽的询问和检查，仔细的检查幼儿眼部屈光间质和眼底有无明显的器质性病变，要认真地检查幼儿的注视性质，如发现旁中心注视者要考虑到弱视，要检查眼位和眼球运动情况，必要时散瞳检查屈光等情况。

　　通过家长的细心观察，眼科医生的仔细检查，绝大多数弱视儿童是可以早期发现的;必要时可进行视觉电生理检查，它是早期发现弱视的很重要的手段。

　　儿童弱视的治疗

　　治疗儿童弱视的最好方法——安全有效的物理治疗法

　　第一步 矫正屈光不正

　　弱视患者如存在近视，远视或散光等屈光不正，首先要配戴光学矫正眼睛，并要坚持配镜。

　　第二步 适度遮盖健眼

　　适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼镜的抑制作用，强迫锻炼弱视眼.

　　第三步 孩子弱视治疗的最新进展——物理治疗法

　　眼内光学焦点调整法治疗青少年近视、儿童弱视是一种安全、无创伤、简便有效的物理治疗方法。

　　治疗机制是：

　　1）利用视光光刺激， 采用电脉冲耳针及色光闪烁刺激，刺激视中枢细胞发育，促进视网膜视锥、视杆细胞光敏程度提高和视紫红素合成，提高视网膜视觉细胞和黄斑区对光的敏感度，提高视觉效果。

　　2）利用多种视光学镜片，人为的主动调整眼内光学“焦点”，使其睫状肌调节力增强，幅度增加促使各屈光间质的相互协调，进而保证视觉信息的良好传递。提高屈光系统自我修复力和屈光力，改变眼球原有非正常的发育状态，是治疗各种近视眼的关键所在。

　　3）利用多种视光学镜片调整近视眼的“焦点”，采用前拉后移的方法，活化睫状肌的调节功能和晶体自身的弹性能力，最终使其“焦点”落在视网膜上，逐渐形成正视的屈光状态。临床观察到，有的患者视力可恢复到1．0以上，但检影后发现屈光度并未发生明显降低。

　　其直接的作用机制：

　　（1）最大限度的调节睫状肌的功能，使其调节作用发挥到最大化。

　　（2）刺激视锥和视杆细胞的光敏感能力，从而提高视功能。

　　弱视患者的食疗与方剂

　　多吃动物性食品，如：动物的肝脏、蛋类、鱼类、奶类、甲壳类、根茎类食品、绿色蔬菜。新鲜水果。

　　方剂一：熟花生仁粉2汤匙，鸡蛋l个，牛奶1杯，蜂蜜2汤匙。将鸡蛋搅碎，冲入煮沸的牛奶中，加入花生仁粉，待温加蜂蜜食用。每日早餐服用。

　　方剂二：党参9克，陈皮6克，猪肝30克。将猪肝切成片，再和党参。陈皮一起放人锅内，加入适量的水，煎煮30分钟，吃猪肝，喝汤。每日分二次吃完。

　　方剂三：绿豆30克，小米60克。慢火煮粥，当早餐吃，吃时加蜂蜜2汤匙。

　　方剂四：枸杞15克，红枣20克，鸡蛋2枚，加水煮熟，吃蛋喝汤，每天1次。

　　方剂五：冬虫夏草10克，鸡肉200克，加水炖熟，调味后吃肉喝汤，每天1次。

　　方剂六：枸杞叶100克，猪肝200克，加水炖熟，调味后食用，每天1次。

　　方剂七：朱砂5克，鸡肝100克，加水炖熟，调味后食用。

　　诊治弱视的重要原则是“早发现，早治疗”。它直接影响弱视的治疗效果。视功能发育完毕后发现弱视，为时已晚了，早期发现弱视在临床上有十分重要意义。
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Answer 2

眼部无器质性病变，远视力<或=0.8,,矫正视力<或=0.8属弱视

儿童患上睑下垂，角膜白斑，斜视，屈光参差，先天性白内障，遮盖眼睛都会形成弱视，结膜炎不会导致弱视（原因：上睑下垂和角膜白斑影响了眼部屈光间质，斜视由于双眼视轴不一致影响双眼单视，屈光参差影响物像清晰。
弱视的特征：远视力低，单个视标好过多个视标视力，暗光线下视力反而好，眼部无器质性病变。
而近视力减退常见于老视，并非弱视
斜视的危害

首先是外观的影响,这也是使患者就医的主要动机.
间歇性外斜视的特点是有时可以正位，有时出现外斜
麻痹性斜视的特征是复视，眼球运动受限，第二斜视角大于第一斜视角，先天性
发生的斜视常伴有代偿头位

Answer 3

如果没有伴有屈光不正，则应尽快手术矫正斜视。如果伴有屈光不正，必须矫正屈光不正，提高视力后再作斜视矫正手术！