Question

大家来看看这个胃病怎么回事？谢谢啦

诊断描述：

食管：可见胆汁反流至食管腔，食管黏膜未见异常
贲门：未见异常
胃底：未见异常
胃体：黏膜充血
胃角：形态正常，光滑，弧度存在
胃窦：粘膜充血水肿，红白相间，局部以白相为主，并可见多处斑块糜烂，附少量泡沫状粘液。
幽门：幽门孔圆，收缩可。
十二指肠：粘膜轻度充血，降部上段未见异常

镜下诊断：
浅表性胃炎伴轻度萎缩
胃糜烂
十二指肠球炎

Answer 1

您好，我是解放军二炮总医院胃食管反流病中心的医生，考虑您是胆汁反流性胃炎，建议：

1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙比利、曲美布汀等。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。吸附胆汁药：考慧型运来烯胺，能吸附胆汁，拮抗胆汁中胆酸对胃粘膜的损害作用。

2.中药治疗：胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。(经过近些年的临床观察与治疗，发现胆汁反流性胃炎的实际病因是胰头及胃窦部位发炎引起的。）

3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保前梁持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药租差物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。