Question

顺尔宁长期服用不良表现，小儿过敏性咳嗽怎么办

Answer 1

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。据统计，过敏性咳嗽约占慢性咳嗽的三分之一左右。

这类患者的咳嗽，持续发生且反复发作超过1个月以上，主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳，多以清晨及夜间为重，通常没有发热，胸部影像学检查无明显异常，抗生素治疗无效，有时还伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。如不及时治疗，部分人还会引发过敏性哮喘、支气管哮喘等问题，可谓是烦恼不断。

患上过敏性咳嗽该如何治疗？

治疗过敏性咳嗽分两个方面，一是过敏性咳嗽发作起来需要缓解症状，及时处理，二是要改善过敏体质，调节免疫平衡，长期防范。

过敏性咳嗽发病，首先是要缓解症状。目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等。

但要注意的是，长期使用这些药物都会带来严重副作用，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。所以最好遵医嘱使用。

缓解症状还只是控制一时，治标不治本。过敏性咳嗽治疗应该改善过敏体质，降低嗜碱性粒细胞和IgE数量。过敏性咳嗽发生时，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向TH2型，例如IGE的产生及嗜酸性粒细胞过多等。近几年来，免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现，过敏性咳嗽或过敏体质的人连续补充一定数量的抗过敏益生菌，能够改进过敏体质人的免疫体系，降低嗜碱性粒细胞和IgE数量。

抗过敏益生菌欣敏康采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物：唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌，通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。抗过敏益生菌欣敏康在呼吸道慢性炎症、哮喘、气道高反应的微生态防治中的重要意义，呼吸道菌群微生态在反复呼吸道感染，支气管炎肺炎、喘息、过敏性咳嗽等气道高反应的发生和发展中均有一定作用，可以对呼吸道菌群微生态进行调节，使其维持在一个健康的平衡状态可成为一个临床预防和治疗呼吸道过敏性哮喘。

与此同时，还要饮食还是要以清淡易消化饮食为主，再辅助一些清爽去火的食品摄入，如梨、苹果等，或多喝水。对于有过敏性咳嗽儿童患者更应该忌食辛辣刺激性食物。

另外，过敏性咳嗽大多是呼吸道感染引起的，所以平常要加强体育锻炼，增强抵抗力，如晨跑、游泳等，提高人体对寒冷的耐受力。还应避免过度疲劳、睡眠不足、受凉等。这些因素能使人体抵抗力下降，造成呼吸道黏膜调节功能变差，导致发病。

Answer 2

过敏性咳嗽建议到当地医院做过敏源筛查，平时避免接触过敏源，平时多喝温开水，多吃新鲜水果蔬菜，忌辛辣忌海鲜忌饮酒，注意保暖，避免感冒，祝你健康。

Answer 3

过敏性咳嗽，为什么会找上你。许多宝宝容易被过敏性缠身可能是身体这些能力差，过敏性咳嗽极易“爆发”：
1、肠道免疫失衡
肠道黏膜是是抵御外界有害物质侵害的屏障，如果这层屏障受损，肠道通透性增加，就会导致大分子物质直接通过肠壁入血，从而引发过敏。此外，患者的外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE和特异性IgE抗体升高，提示了过敏体质的存在。
2、环境影响
由于当前的城市环境污染很严重，很有可能使得自身的体质发生变化。目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。其它的环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、饮食习惯、社会因素等方面。
3、免疫力低下
如果把人体比作一个国家，那么免疫力就是国家的军队，军队强大，国家就能安定和谐。
当人体免疫力低，补体含量不足，免疫复合物清除能力弱，免疫复合物不断产生和持续存在，就会形成并加剧炎症反应。
治疗过敏性咳嗽，要从根本上调理！
一旦发现自己患有过敏性咳嗽，不能想着过敏性咳嗽会自己慢慢好，如果任其发展将会严重影响到工作和生活，还会进一步增加治愈的难度！
1、调节肠道免疫
研究证明：免疫调节疗法治疗过敏性咳嗽效果好。药物疗法虽然可以基本有效的治疗过敏，但是有一定的副作用，药物的长期使用在一定程度上会影响小儿的生长发育；免疫调节疗法常规补充欣敏康抗过敏益生菌，专利证明可促进和加强Th1的细胞反应并减少过敏性咳嗽患者体内的血清IgE抗体，可特别用于对过敏性咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，对于过敏体质的成人和儿童有改善过敏症状及调节免疫的功能。过敏性咳嗽变异性哮喘严重咳嗽发作，主要以支气管扩张剂、抗炎和口服茶碱类药物，做到及时缓解咳嗽症状避免诱发哮喘。对于停药后又反复发生过敏性咳嗽的成人和儿童应在治疗时配合免疫调节补充欣敏康抗过敏益生菌调节免疫功能调整过敏体质。在对过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗用药中也要避免进入只要不咳嗽就停止给药的误区，使过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗得到系统的控制。
2、回避过敏原
所有的过敏都必须严格回避过敏原，反复的过敏性咳嗽最好去医院确诊，但是检测结果只能作为参考，不完全代表所有检测过敏的食物都不能吃。
最好的方法是把每天吃的食物认真记录下来，一旦出现过敏性咳嗽反复或原有的症状加重，就可翻看食物日记查找出可疑的致敏食物，用排除法筛选。
如果有不能吃的食物，可通过其他食物弥补，比如不能吃鱼肉海鲜牛羊肉，那么可以从鸡肉、猪肉、豆腐等里面获取优质蛋白，以免造成营养不良。
3、身体内外调节
（1）维生素C
VC可增强毛细血管韧性，也是一种抗氧化的维生素。建议可以选择蔬果粉来源VC，更温和，对肠胃无刺激，还提供更多的营养物质。
（2）加强锻炼
加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可使抵抗力增强，血液循环改善。
呼吸道是人体与外界打交道的第一道关口！

国内外一项医学研究调查发现，全球患过敏性咳嗽的人数逐年递增，尤其是儿童，而且多数患者发病后不积极。“反复咳嗽、剧烈干咳、有时伴有打喷嚏、流鼻涕、眼睛干痒、气喘…这些症状常常容易被患者忽视或误认为感冒或者支气管炎，其实出现这些症状的患者不少都是慢性咳嗽引发的过敏性咳嗽。”
河北李先生6岁女儿，每到秋冬换季就会引发过敏性咳嗽，常常表面为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，一开始李先生认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。去医院检查才知道是过敏性咳嗽。医生告诉李先生，像他女儿这样的小患者很多，只要正确治疗加调养，很快会痊愈的。
如何自我判断过敏性咳嗽？可依据这5点
1、 咳嗽持续或反复发作≥1个月。
2、 常在夜间及清晨出现发作性咳嗽，运动后加剧。
3、临床无感染征象(如发热等)，或长期服用抗生素(消炎药)无效。
4、用支气管扩张剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。
5、有个人过敏史(婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(父母及亲戚有过敏性鼻炎等)。
小儿过敏性咳嗽的特点：
1、 小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候；
2、 小儿有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的变现；
3、 小儿睡觉时特别爱出汗，不老实，还不喜欢平躺着睡，而是喜欢卷曲着睡；
4、 反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性；
5、 小儿咳嗽的时间较长，一般都超过3个月了；
6、 小儿虽然咳嗽，但是不发烧，咳出来痰是稀薄的白色泡沫样的；
7、 咳起来的时候，呼吸较急；
8、 小儿咳嗽一般晚上比较严重，这一点非小儿过敏性咳嗽也会出现。

Answer 4

专家称：由于过敏性咳嗽以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此小儿过敏性哮喘的防治用药经常存在着一些误区，主要表现在以下四方面：
一、过敏性咳嗽症状轻微可不用药的问题：有的人认为，过敏性咳嗽如果没有很严重的症状，仅仅只是咳嗽，治不治都可以。殊不知对这些小症状置之不理的话，时间久了就可能会引发一些并发症，如过敏性哮喘等，严重时会危及生命。因此，一旦有了轻微的过敏症状一定要积极治疗。
二、止咳药过多使用的问题：从生理上来说，咳嗽是一种保护性反射，起着清洁呼吸道使其畅通的作用，只要将痰液排出，咳嗽往往便会自行缓解。而止咳药之所以能止咳，是因为它能作用于咳嗽反射。但是，若过多地止咳药，就容易造成痰液大量潴留在呼吸道内，引起气管阻塞，出现胸闷难受、呼吸困难、脉搏加快等现象，甚至继发细菌感染。
三、抗生素的滥用的问题：小儿过敏性咳嗽是过敏原引起的呼吸道过敏性炎症，这种炎症与细菌性炎症截然不同，应用各种抗生素如头孢菌素类(如先锋霉素)、阿奇、左氧氟沙星或红霉素等皆无效,我们在门诊经常遇到长期反复口服头孢、阿奇等抗生素的过敏性咳嗽患儿，或反复静脉点滴头孢或阿奇的咳嗽儿童,导致了许多小儿过敏性咳嗽常年治疗不当,造成某些副作用(如肝肾功能损害、肺部霉菌感染和影响生长发育等)甚至造成终生损害。
四、不能坚持系统地治疗的问题，自行给孩子停用缓解期的抗过敏药：不要见孩子不咳嗽了就不用吃药了，停用后过不了几天孩子就又开始咳嗽了，家长们再把抗过敏药给孩子吃上，这样会导致呼吸道的过敏性炎症得不到完全而有效的控制，从而导致过敏性哮喘或过敏性咳嗽再次发作、迁延不愈。
血清IgE升高是确诊过敏性咳嗽最有力的提示。过敏原进入机体诱导产生特异性IgE，IgE结合到肥大细胞和嗜酸性粒细胞，使机体进入对该过敏原特异致敏状态，当过敏原再次接触时，与细胞膜上的IgE受体结合引起一系列生化反应，继而释放出诸如组织胺等各种与过敏反应和炎症有关的生物活性介质。
据吉林大学附属第一医院呼吸传染科刘少红主任医师介绍，过敏性咳嗽是一种免疫疾病，是人体内免疫功用失调呈现不平衡的情况。与正常人比较，过敏性咳嗽患者血清IgE显着升高，肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。临床医学经过细胞水平研讨证明：辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。依据排泄细胞因子品种的不一样，将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群。而TH2细胞排泄的细胞因子主要在抗体构成及过敏反响过程中起效果。TH1和TH2之间经过细胞因子而相互调理，在健康情况下，TH1和TH2会相互平衡，且同时接受辅助性T细胞调控，在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子（如尘螨、花粉或海鲜食物等）后，TH2过度活化，致使TH2细胞激素排泄量过高，促使IgE升高，使血清中IgE浓度上升，从而引发过敏性咳嗽。降低IgE抗体需补充获得降低血清IgE抗体的抗过敏益生菌菌株。
现代医学研究证实，唾液乳杆菌，嗜酸乳杆菌，鼠李糖乳杆菌，副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌都具有显著的抗过敏功能，其中唾液乳杆菌是研究最多的抗过敏的乳酸菌分离菌株，唾液乳杆菌集中存在于欣敏康益生菌当中，采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物，通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏性咳嗽症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。抗过敏益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合，活化细胞内的转译蛋白移至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，可以刺激免疫系统，激发可以调节过敏免疫反应中的Th1型免疫反应来平衡过敏所发引发的Th2型免疫反应，将可达到改善过敏体质的效果。