Question

甲状腺弥漫性肿大，功能化验正常，怎么办

女40岁，甲状腺右叶5.0*1.5*1.3，左4.1*1.3*1.4，峡部厚约0.2厘米。甲状腺功能5项、8项都正常。

门诊医生几乎没有什么医嘱，比如补碘还是少吃碘，注意哪些问题，怎样治疗，等等，问什么医生都说不好说。
所以心里特没谱！问是否开点药，医生开了优甲乐。可是买回来上网了解一下还是不敢吃啊！
请告之这属于什么病？病因（碘吃多了还是少了）？以后补碘还是少吃碘？我需要继续检查吗？怎么治？
谢谢 zhwb1215，但是怎样判断 以往碘吃多了还是少了呢？人在内陆地区，但是食用的是碘盐；身体症状有较明显的乏力，免疫力降低（爱感冒和出现轻微的白癜风）。
在明确 要加碘还是减碘前可以口服优甲乐吗？

急求~
多谢！

Answer 1

甲状腺肿大程度分为好几种:

单纯性甲状腺肿：若是缺碘所致，则应多进食含碘丰富的食物；对于成年人，可用碘治疗，或口服优甲乐。

甲状腺功能亢进（甲亢）：分为药物治疗，放射性碘治疗和手术治疗三种。

甲状腺功能减退症（甲减）：用甲状腺素片替代治疗或者针对病因治疗。

慢性淋巴性甲状腺炎：视情况而行抗炎，甲状腺素治疗

甲状腺癌：手术，放疗，化疗

这位病人甲状腺功能正常，应该是单纯性的甲状腺肿，问题不大。不放心的话可以复查甲状腺功能。

补充回答:
单纯性甲状腺肿的病因包括:缺碘,常见于高海拔地区,我国食盐多加碘,所在现在少见了，此外就是先天或后天因素导致甲状腺激素合成障碍，甲状腺激素分泌减少，导致促甲状腺激素（TSH）分泌增加，从而引起甲状腺代偿性增生肥大，以产生足够的甲状腺激素。但不少单纯性甲状腺肿患者，血清TSH可不增加。
这位患者用加碘盐，所以应该不是缺碘所致。
这两种病因所致均可服用甲状腺素片（优甲乐）。

Answer 2

没有什么碘高、碘低之说。
我在我院核医学科工作，天天都有许多病号问您这样的问题。我真认为有关甲状腺疾病的知识应该好好普及、宣传一下！
桥本氏甲状腺炎为自身免疫性疾病，疾病过程是：最先出现的症状为“甲亢样症状”，后逐渐转为甲减，最后甲状腺萎缩，需终生服用甲状腺片。本病发展不可避免。
亚急性甲状腺炎在发病前1~3周有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹、病毒性上呼吸道感染（即病毒性感冒）等。甲状腺区明显疼痛、触痛，转头、尤其吞咽时疼痛加重，可有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、多汗等。期间可有甲亢症状，但不是甲亢！甲状腺单侧肿大，为自限性疾病，预后良好。
甲亢是一种自身免疫性疾病，与一些抗体异常有关。
不管是哪种疾病，都与碘的高低没有什么直接联系。
不管哪种甲状腺疾病，经治疗后，主要看T3、T4，T3、T4在正常范围内就行。
药物调整要听大夫的，而且要连续吃，不要自己随意调整，感觉好些就自行减药或停药，这样是很麻烦的！不光您的病得不到控制，也给大夫今后的药物调整造成困难。最后付出代价的还是病号自己，病老是好不了！如果不相信这位大夫的那您就多看几个大夫，找一位您信得过的去看！用不着在这问这个问那个的，这里您能保证没有忽悠的？！您连大夫都不信，还能相信网上的？！

Answer 3

你好如果你甲状腺弥漫性肿大，功能化验正常，并且没有什么不舒服的症状，就不需要治疗，可以选择观察定期复查，有些时候跟我们生活环境和作息饮食等等外在因素有很大关系。

Answer 4

你好，如果只是甲状腺超声检查结果显示弥漫性肿大，没有自觉因肿大的甲状腺导致呼吸困难等不适，而且甲状腺功能无异常，又不是青春期的话，就没必要吃药。

Answer 5

甲状腺功能5项、8项都正常。这是什么意思? 提问越详细，回答就会越准确