Question

宝宝喝奶总是被呛到，怎么办

Answer 1

呛奶的紧急处理方法
一、情况
1. 呛奶时所引起嘴唇或脸部发绀、呼吸困难、躁动不安等等。因为食道的开口与气管的开口在咽喉部是相通的，吐奶时最怕就是奶水由食道突然反逆到咽喉部时，刚好於吸气时误入气管，即所谓的『呛奶』。量大时，将造成气管堵塞，呼吸不能进行，马上会缺氧危及生命。量少时，可直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。轻微的溢、吐奶，通常宝宝自己会调适呼吸及吞嚥的动作，所以较没有吸入气管的危险，父母只要密切观察他的呼吸状况及肤色即可。

二、紧急处理方法
2. 如果宝宝有大量呕吐的情形发生，请按照以下方法处理：
1. 侧向一边
如果平躺时发生呕吐：迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物因重力而向後流入咽喉及气管。
2. 用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔内甚至咽喉处，将吐、溢出的奶水食物大略及快速的清理出来，以保持呼吸道顺畅，免得阻碍呼吸。
3. 拍打背部
如果发现宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，马上使其俯卧在大人膝上或床上（硬质床），用力拍打其背部四至五次，使其能咳出。
4. 捏脚底板
如果这些步骤都做了，但宝宝还是无反应，即刻用力刺激其脚底板（或夹或捏）， 此时最重要的是让宝宝能吸气，氧气能进入肺部，以免缺氧。
在以上处理过程中，宝宝应同时向医院或诊所转送，让专业的儿科医师再做进一步处理或检查才能完全放心。

三、处理的原则
1. 迅速将宝宝侧躺并且用力拍背，以帮助牛奶流出。
2. 经呛奶处理後宝宝改以侧睡并且抬高床头。
3. 密切观察宝宝之情况，例如活动力、进食量、呼吸情况、肤色等等。
4. 若宝宝经过处理5分钟後肤色仍未改善，请马上以口对口人工呼吸急救并且立刻送医处理。

如果呛奶後宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法让他再用力哭泣（哭泣即是大量的呼吸）一下，藉以观察宝宝哭泣时的吸气及吐气动作，看有无任何异常（如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸．．．等），如有则即刻送医。如果宝宝哭声宏亮、中气十足、脸色红润，则表示一时并无大碍，可再观察一阵子。有时，胸部 的X光检查也是必要的。
四、下列的步骤可以减轻溢奶的情况：
1. 餵奶时要平静缓慢。
2. 在餵奶中避免突然地中断，有声响或亮光的刺激，或存在其他容易分神的事物。
3. 在餵奶後让婴儿采直立姿势。
4. 餵奶後不要和婴儿剧烈的玩耍。
5. 在婴儿很饿之前就餵奶(别让婴儿哭的很厉害)。
6. 如果是餵奶瓶时确定奶洞没有过大或过小。
7. 睡觉时整个小床头部垫高，让婴儿的头比肚子高或是右侧躺。
如果婴儿每一餐吃完没多久都会很用力的将奶水喷出来，或是吐出来的东西是黄绿色，或是因此而体重不增加，或是合并活力变差、 吃奶量很明显减少、或吸力变差，都应请小儿科或新生儿科医师诊治。