Question

早期肺癌需要做基因检测吗

Answer 1

　　你好多睦健康为您解答:基因检测是规范化靶向治疗的第一步
　　做基因检测的时间一般需要参考患者处于什么疾病阶段。早期肺癌以手术切除为主，晚期肺癌经医生判断可以考虑靶向治疗时，需要先做基因检测以判断患者基因突变情况和靶点，来选择适合的靶向药，才是规范化靶向治疗的正确流程。

　　靶向药物只对携带特殊基因突变的肺癌患者有效。这就像一把钥匙（靶向药物）对应一把锁（基因突变），只有先知道是什么锁，才能选择匹配的钥匙。用错靶向药物很有可能是无效的，而且会耽误规范治疗时间而导致疾病进展，得不偿失。基因检测就像是GPS导航，准确找到基因突变点后，帮助医生制定最佳的治疗方案，也能让患者经济、快速地获得临床效果。
　　基因检测助力靶向治疗精准性
　　近年来，癌症治疗规范化、个性化、精准化日益受到重视。随着分子靶向治疗的迅勐发展，癌症的诊断和治疗已经进入了“精准医学”时代。基因检测可以帮助癌症患者确认靶点后服用相应的靶向药，避免不必要的药物浪费和药物不良反应，精准治疗，提升治疗效果。
　　以我国第一大癌种肺癌为例，非小细胞肺癌约占肺癌总数比例的85%，在中国的非小细胞肺癌人群中约有30%-40%患者会发生EGFR基因突变，而在欧美国家这个比例只有10%。因此，EGFR突变常被医生称为“上帝赋予中国人的礼物”。有了EGFR突变，意味着可以吃对应的靶向药，有效率高达60%-70%以上，副作用也较小。
　　目前，针对EGFR突变一二三代靶向药均已应用于临床。目前使用最广泛的EGFR靶向药是由阿斯利康生产的原研靶向药吉非替尼，已经进入中国15年。所谓原研药，是指原创研发出来的第一个新药，是经过对成千上万种化合物层层筛选以及长达十多年的临床试验，才得以研发成功，获得上市许可的。相对于原研药而言的仿制药，是指原研药过了专利保护期之后，其他公司仿照原研药的化学分子式和成分制造出来的药物。因此，非小细胞肺癌患者应进行EGFR基因的检测，以明确突变状态，进而指导下一步精准治疗方案。

Answer 2

癌症的基因检测，理论意义是尽量对症用药。
只能有一定指导意义，具体有多大实际的临床意义，没有具体的数据，一般认为有10%左右的区别吧。