Question

膀胱癌在晚期应该怎么治疗？

Answer 1

　　如果晚期膀胱癌与直肠和盆腔壁没有完全粘连，建议行全膀胱切除术和双侧输尿管侵蚀性切除术。如果膀胱肿瘤晚期与直肠完全粘连，没有办法有效分离，建议做选择性的膀胱动脉栓塞化疗，有效将膀胱的血供阻断，以减少出血。通过血管内栓塞给予化疗药物，有效的抑制肿瘤的进展，缓解患者的症状。同时，可以做双侧肾造瘘，引流尿液，改善患者的生活质量。
　　膀胱癌晚期的患者会有咳血的症状，膀胱癌晚期的症状还有以下几点：1、血尿。因肿瘤快速发展，血供跟不上会出现坏死导致血尿;2、肿瘤侵犯到输尿管，会导致输尿管和肾盂的积水，甚至引起肾功能不全，尿毒症;3、疼痛。如果肿瘤转移到骨头，会引起骨头疼，转移到肺引起肺脏肿块、咳血等;4、晚期出现恶液质表现，如贫血、消瘦、纳食偏差等。

Answer 2

膀胱癌晚期患者可以采用“放化疗+肿瘤血管阻断法”的综合治疗原则。
事实上，肿瘤血管是肿瘤的“命脉”：肿瘤血管既是肿瘤细胞的营养供应源，又是扩散和转移的通道。然而，手术、放化疗恰恰不能破坏“肿瘤血管”，导致残存的肿瘤细胞，以及潜伏在其它器官的微小转移灶，迅速从肿瘤血管中吸取营养，快速长大，形成致命的转移瘤，危及生命。因此，肿瘤病人要想提高生存几率，就必须对肿瘤细胞和肿瘤血管双管齐下，同步治疗。
目前，单纯依靠手术、放化疗的方式，相当于只完成了肿瘤治疗的一半。而剩下的一半就需要肿瘤血管阻断法来完成。
在手术、放化疗的同时，结合使用肿瘤血管抑制剂有几大好处：第一，切断肿瘤的营养供应，促使瘤体缩小；第二，阻断肿瘤血管，大幅减少肿瘤扩散和转移的几率；第三，由于胸腹水是血浆从肿瘤血管泄漏出来形成的，所以，肿瘤血管阻断法可以大幅减轻胸腹水，提高生命质量。

Answer 3

膀胱癌的治疗是个体化综合性的治疗，早期的膀胱癌可以膀胱局部切除，晚期需要膀胱全切，不过现在不赞成膀胱部分切除，因为通过治疗显示，膀胱部分切除很难完全治愈，因为膀胱癌是多中心的，除非是患者的自身情况很差，无法接受膀胱全切的手术；另外膀胱癌全切的患者还需要接受尿流改道，现在常用的尿流改道的方式有原位膀胱、右半结肠膀胱和回肠膀胱；此外部分患者还需要接受化学治疗，有静脉化疗和膀胱灌注化疗两种。

Answer 4

膀胱癌的治疗以手术治疗为主。首先做一个彩超和膀胱镜检查，可以了解膀胱内是否有新生物，新生物的大小、位置等，并取组织活检根据以上的检查结果决定手术的方式，如行膀胱部分切除术，术后应定期复查膀胱镜和膀胱内化学药物灌注治疗。

Answer 5

膀胱癌中晚期，认为是比较严重的疾病，可能已经有一定转移现象，对身体影响比较大的，所以需要去医院做个详细检查，明确疾病的类型，需要用手术切除肿瘤部位然后使用化疗药物治疗，避免影响身体健康，如果是已经转移了，就很难彻底完全治愈的。