Question

肝癌的超声影像学表现有哪些？

Answer 1

（1）B型超声：B超检查用于肝癌诊断具有无损伤、无放射损害、简便、价廉、敏感度高、可重复性等优点。它可显示肿瘤的大小、形状、部位、肿瘤与血管的关系以及肝静脉、门静脉有无癌栓等，其诊断符合率可达90%。B超可检出1～2cm的小肝癌，最小直径为0.5～0.7cm。

（2）彩色多普勒：肝癌有较丰富的血管，所以彩色多普勒在诊断方面，尤其是对肝动脉栓塞后疗效的判定上有较大价值。

①在肝癌中血流信号的检出率达95%，呈线条状、分支状、网篮状、环状、簇状等彩色血流，其中98%为动脉血流信号，肝动脉明显增宽。

②有时可见彩色血流信号从肿瘤内部延伸到门静脉。肝动脉平均血流呈高速型，提示肝癌的存在。有时可见高速低阻的动脉血流频谱，表示肝癌存在动-静脉瘘。

③门脉癌栓形成时，可见门静脉血流受阻信号。

④经介入栓塞治疗后，彩色多普勒可监测栓塞效果，但门脉血流信号可代偿性增多。如血流消失的病灶再次出现血流信号时，往往提示肿瘤复发。

（3）超声造影：应用CO2作为超声造影剂，可见肝癌回声增强，呈高回声光团，而且延续时间较长。对小肝癌和微小肝癌的检出率较普通灰阶超声高，可发现5～6mm的微小肝癌病灶。