Question

视网膜脱落是怎么回事？

Answer 1

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整或全部缺失。
视网膜脱离的原因很多，孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人，近视居多，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变，眼外伤，玻璃体长期积血，视网膜静脉周围炎，眼内多次手术后，长期视网膜脱离，冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤，视网膜母细胞瘤，脉络膜黑色素瘤及转移癌；炎症如葡萄膜炎，VKH，脉络膜炎，巩膜炎；色素上皮病变如大疱性视网膜病变，葡萄膜渗漏综合征；视网膜血管病如von-Hippel和coats病等；全身疾病如妊娠高血压，高血压视网膜病变和一些血液病等。

Answer 2

视网膜脱落是比较严重的一个疾病，因为它可以导致失明，视网膜脱离在很多情况下可以发生，如高度近视、眼睛受了外伤，或者是原来有糖尿病视网膜病变，甚至是眼部长了肿瘤或者发生了炎症，导致的渗出性视网膜脱离，但实际上我们临床上面最常见的，大家最常说到的，还是孔源性，就是因为视网膜上面破了一个洞，水跑到这个洞下面，把视网膜顶起来了，这个治疗必须要经过手术。视网膜脱落，要对眼睛做一个详细的检查，来确定视网膜脱离的类型，它主要有三种类型，裂孔型的我们称为孔源性，第二种是渗出性，第三种是牵拉性。确定了以后，来决定治疗方法，渗出性主要治疗原发病，孔源性和牵拉性一般都需要通过手术治疗。

Answer 3

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整或全部缺失。
视网膜脱离的原因很多，孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人，近视居多，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变，眼外伤，玻璃体长期积血，视网膜静脉周围炎，眼内多次手术后，长期视网膜脱离，冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤，视网膜母细胞瘤，脉络膜黑色素瘤及转移癌；炎症如葡萄膜炎，VKH，脉络膜炎，巩膜炎；色素上皮病变如大疱性视网膜病变，葡萄膜渗漏综合征；视网膜血管病如von-Hippel和coats病等；全身疾病如妊娠高血压，高血压视网膜病变和一些血液病等。
按其病因分为原发性和继发性两类。

1.原发性视网膜脱离

原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离，是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下，引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视，高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。

2.继发性视网膜脱离

继发性视网膜脱离原因比较明确，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来，形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。

还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离，如先天性脉络膜缺损、马方综合征等，均与眼底先天发育不良有关。

Answer 4

首先视网膜脱落会出现闪光感，一般多为视网膜脱落的最早期症状，本质是玻璃体后脱离时产生的视网膜刺激症状，在视网膜周边一到两个现象出现电弧光样的症状，患者常能指出明确的闪光方为。

第二就是飞蚊症，也是为玻璃体后脱离的症状之一，也可为视网膜血管破裂后出血，细胞进入玻璃体所导致发生闪光和飞蚊症不一定有视网膜脱离，但是因其常是视网膜脱离的前驱症状，所以必须加以重视。

如果有以上几种症状时一定要详细的检查眼底必要时，可以做三面镜的检查，以免遗漏可能发生的视网膜裂孔或者脱离，视野缺损与中心视力下降也是视网膜脱落的一个症状。

视网膜脱落的原因有很多，孔源性视网膜脱落，本病多见于中年或老年人，近视居多，双眼可先后发病，发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜黏连。这些诱因又和年龄，遗传，外伤等因素有关。
牵拉性视网膜脱离多见于增殖性，糖尿病视网膜病变，眼外伤玻璃体长期积血，视网膜静脉周围炎，眼内多次手术后，长期网膜脱离冷凝等引起的

Answer 5

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。在胚胎发生与组织学上, 视网膜神经上皮与色素上皮之间存在一潜在间隙，正常状态下, 通过一系列生理、生化机制, 视网膜神经上皮与色素上皮相互粘附, 从而保证视网膜具有正常的生理功能。发生视网膜脱离后，由于感光细胞的营养遭受损伤，如不能及时复位，将使视网膜发生萎缩、变性，视功能遭受严重损害。