Question

不清楚 空腹血糖13.87，尿检葡萄糖1+，是糖尿病吗？

Answer 1

葡萄糖耐量试验
临床上做糖尿病的诊断试验时，通常是测定静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖＜5.0mmol／L，可排除糖尿病；当静脉空腹血糖＞7.0mmol／L并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病；而当静脉空腹血糖在5.5～7.0mmol／L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验———OGTT。OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。天津市公安医院中医科李岩试验方法1.做OGTT试验前3天，不应该控制饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克，并且维持正常活动。2.影响本试验的药物（引起血糖升高或降低的药物）应停用。3.试验前病人应10～14个小时不进食。4.试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。试验结果判定1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT两小时血糖＜7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol／L，尿糖＋～＋＋＋＋，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L并且OGTT两小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减的诊断标准。4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之间，且OGTT两小时血糖≤7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损的诊断标准。

Answer 2

孩子为什么容易出现低血糖
糖是体内不可缺少的三大营养素之一，其来源主要是从每日吃进的食物中获得。食物中的糖类，必须经过消化酶的作用，分解成葡萄糖，才能被吸收。
人体发生低血糖的原因，主要包括两方面：一是体内摄入糖量不足，使葡萄糖进入血循环的量减少；二是体内糖的消耗量增多。1~2岁的幼儿神经系统发育不完善，胃肠道功能发育不成熟，容易出现胃肠蠕动紊乱，而导致糖的吸收不良。葡萄糖被肠道吸收以后，其中的一部分要贮存于肝脏，使人体血糖的浓度处于动态平衡状态。也就是说，既能保证向全身各组织提供足量的葡萄糖，又可将多余的葡萄糖转变成肝糖原在肝脏中贮存起来。当人体血糖下降时，肝糖原经过分解，可以转变成葡萄糖进入血液，使血糖保持正常水平。
糖原的生成和分解是需要很多酶起作用的，但是1岁多的幼儿肝脏的酶不太成熟。因此，肝脏的糖原代谢作用较差，容易出现肝脏贮存糖原不足或释放葡萄糖不足，而导致低血糖。此外，血糖的高低与内分泌激素的调节有关。1岁多的幼儿正处于生长发育较快的时期，如果此时期内分泌激素缺乏，也可以导致低血糖。
为预防低血糖就要摄入足够的糖。对于小儿，应定时、定量地合理安排一天的饮食。饮食要多样化、营养丰富易消化，最好每日安排三餐二点较为适宜。这样可以保证有足够的糖摄入。一旦小儿出现脸色苍白、出汗、无力，应想到低血糖发生的可能，立即给小儿喝杯糖水，可使症状缓解。如症状很重，应尽快送医院检查治疗。摘自《1-2宝宝养育天天读》，河北人民出版社，2005年，王新良主编