Question

慢性化脓性中耳炎中医如何治疗？

Answer 1

中医认为慢性化脓性中耳炎属“脓耳”范畴，辨证论治多分为两型：①脾虚湿聚：耳内长期流脓，脓液白黏量多，无臭味；鼓膜穿孔为中央性大穿孔；伴面色萎黄，倦怠乏力，腹胀纳少，便溏不爽；舌淡苔白腻，脉细无力。治宜益气升清，补托排脓。方用托里消毒散加减：黄芪30g，党参15g，白术15g，茯苓15g，金银花20g，桔梗15g，白芷15g，皂角刺30g，川贝母15g，黄柏10g，苦参15g；水煎内服。外用红棉散（枯矾30g，干胭脂10g，麝香1g。共研细面）喷入耳中；或用耳炎灵小纱条塞入外耳道，每日换药2 ～ 3 次。②邪滞骨腐：耳内流脓臭秽，如豆腐渣样，时多时少；听力明显减退；鼓膜呈松弛部穿孔或边缘性穿孔，脓质污秽有臭味；X 线乳突片常提示有骨质破坏；常有腰痛膝软，五心烦热；舌红少苔，脉细数。

治宜益肾降火，活血通络。方用知柏地黄汤加味：熟地黄20g，山药15g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮15g，泽泻15g，知母15g，黄柏15g，生大黄10g（后下），桃仁15g，红花10g，全蝎10g；水煎内服。

外治须做乳突根治术，以彻底清除病灶，防止并发症的发生。

Answer 2

中医将中耳炎称之为脓耳，脓耳反复发作，可以根据不同的症状以及体征进行辨证论治。脓耳反复发作，常见于肺脾气虚，肾精亏损以及肝火过旺等原因而引起。
对于肺脾气虚患者，通常以神疲乏力，耳内流脓清稀，饮食不佳等为主要表现，可以采用健脾、化湿、行气疗法进行治疗，常选用参苓白术丸口服。肾精亏损患者可伴有腰膝酸软，畏寒等症状，可以采用六味地黄丸口服。肝火过旺患者，耳内流脓较为黄臭，伴有舌红，脉弦等症状，可以采用龙胆泻肝丸进行治疗。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。