Question

传染科专业人员帮个忙，为什么化验乙肝两对半，5月份还是乙肝表面抗体，8月份检查变成245阳性？还有可能？

传染科专业人员帮个忙，为什么化验乙肝两对半，5月份还是乙肝表面抗体，8月份检查变成245阳性？还有可能？
我现在怀孕6个月了，每年体检乙肝两对半都是乙肝表面抗体阳性，我本身也是医院工作，小卡的医院检查也是一样的，这两年都有献血也正常。我了解这个属于有抵抗力的。这个月建大卡时，再次化验乙肝两对半，结果表示245阳性，即乙肝表面抗体阳性，乙肝E抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，医生让我做DNA的化验，但是我怀疑是医院检测不准，就算我得了急性乙肝，也没有好的这么快的道理吧，就2个月时间能够得了乙肝，然后到恢复期嘛？还是说这个结果有可能是我在外面接触了乙肝病人，导致245阳性嘛？专业性比较强，我自身不是很了解，还想在问下传染科的专业人员。要是出现这种可能，是什么原因？

Answer 1

根本没必要查乙肝病毒DNA。
（1）乙肝二对半检测时，4、5两项是酶联免疫竞争法检测的，观察结果时，超过临界为阴性，低于临界才是阳性。如果目测，则无色为阳性，显色为阴性，与1、2、3项结果判定正好相反。
（2）有可能是医生在进行结果判定时对4、5两项的判定发生了误差。但也不排除在这期间，你本人有过乙肝病毒的隐性感染，造成2、4、5阳性。
（3）真是2、4、5阳性，那是好事。说明机体免疫系统全面接触了乙肝病毒全抗原成分，免疫力更好更全。
（4）查乙肝病毒DNA是针对乙肝病毒携带者的检测项目。主要看病人体内病毒载量。对于有乙肝抗体的人，查乙肝病毒DNA，根本就是无稽之谈。

Answer 2

第一 乙肝表面抗体阳性不能100%阻断乙肝感染，因为有些变异的乙肝病毒仍可以感染你
第二 乙肝表面抗体阳性，但是滴度不高（弱阳性）也可能感染乙肝病毒
第三 时间上完全可能
第四 “2、4、5”阳性的人大部分没有病毒复制了，也不会有肝功能损害，但也有一部分人例外，尤其是刚刚进入恢复期的时候
你现在应该查肝功能和HBV DNA， 肝功能有损害要及时治疗，DNA阳性孕期可以做相应阻断措施（789月打乙肝免疫球蛋白，但不是必要），孩子出生后打疫苗+免疫球蛋白
如果两项检查都没问题，那么就不要当心了，但是出生时最好还是疫苗和免疫球蛋白都打

Answer 3

你这个是非常正常的现象，有的人一个半月就和你一样。没事的。你有乙肝抗体。病毒奈何不了你的。

Answer 4

3个月被传染并恢复，这个是完全有可能的，现在3抗体全阳，挺好的。不必担心。怀孕也没问题。